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腦出血手腳能恢復(fù)嗎

患者：男，70歲

病情描述:
姥爺因?yàn)槟X出血導(dǎo)致手腳非常不靈活，腦出血手腳能恢復(fù)嗎？
共1個(gè)回答
朱陵群 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦出血后手腳功能恢復(fù)程度與出血部位、范圍及康復(fù)干預(yù)時(shí)機(jī)有關(guān)，多數(shù)患者通過早期康復(fù)訓(xùn)練可部分或完全恢復(fù)。

1、康復(fù)訓(xùn)練

發(fā)病后2-6個(gè)月是黃金恢復(fù)期，需進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練及任務(wù)導(dǎo)向性訓(xùn)練，配合物理治療改善運(yùn)動(dòng)功能。

2、神經(jīng)修復(fù)

受損神經(jīng)存在可塑性，通過強(qiáng)制性運(yùn)動(dòng)療法、鏡像療法等可促進(jìn)神經(jīng)通路重建，但基底節(jié)區(qū)出血恢復(fù)較慢。

3、并發(fā)癥管理

肌肉萎縮、關(guān)節(jié)攣縮可能影響恢復(fù)，需使用矯形器預(yù)防畸形，痙攣時(shí)可注射肉毒毒素改善肌張力。

4、功能代償

對(duì)于嚴(yán)重運(yùn)動(dòng)障礙，6個(gè)月后可通過輔助器具訓(xùn)練代償功能，必要時(shí)進(jìn)行肌腱轉(zhuǎn)移術(shù)重建部分功能。

發(fā)病后3個(gè)月內(nèi)開始規(guī)范康復(fù)治療最關(guān)鍵，同時(shí)需控制血壓血糖等基礎(chǔ)疾病，避免再次出血影響恢復(fù)進(jìn)程。

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