輕微腦震蕩是指頭部受到外力沖擊后出現(xiàn)的短暫性腦功能障礙,屬于最輕型的顱腦損傷。主要表現(xiàn)為頭痛、頭暈、短暫意識喪失、惡心嘔吐、記憶力減退等癥狀,通常無須特殊治療即可在1-2周內(nèi)恢復(fù)。
輕微腦震蕩的發(fā)生多與頭部直接撞擊有關(guān),常見于運(yùn)動損傷、跌倒或交通事故。外力作用導(dǎo)致腦組織在顱腔內(nèi)發(fā)生短暫位移,引發(fā)神經(jīng)細(xì)胞電活動紊亂,但不會造成結(jié)構(gòu)性損傷。典型癥狀包括受傷后立即出現(xiàn)的短暫意識模糊或喪失,持續(xù)時間通常不超過30分鐘。清醒后可能出現(xiàn)逆行性遺忘,無法回憶受傷經(jīng)過,同時伴有持續(xù)數(shù)日的頭痛、頭暈、注意力不集中、睡眠障礙等。部分患者會出現(xiàn)畏光、畏聲、情緒波動等表現(xiàn),兒童可能表現(xiàn)為易激惹或食欲下降。
輕微腦震蕩的診斷主要依靠病史和臨床表現(xiàn),通常無須進(jìn)行CT或MRI檢查。但需警惕少數(shù)情況下可能合并顱內(nèi)出血,若出現(xiàn)持續(xù)加重的頭痛、反復(fù)嘔吐、肢體無力、瞳孔不等大或意識水平下降等癥狀,需立即就醫(yī)排除嚴(yán)重顱腦損傷?;謴?fù)期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動、腦力勞動和電子屏幕使用,保證充足睡眠。癥狀完全消失前禁止參加對抗性運(yùn)動,二次受傷可能引發(fā)更嚴(yán)重的腦損傷綜合征。
輕微腦震蕩患者應(yīng)保持48小時內(nèi)有人陪護(hù)觀察,避免使用鎮(zhèn)靜類藥物掩蓋癥狀。飲食上可選擇富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、抗氧化物質(zhì)豐富的藍(lán)莓等食物,幫助神經(jīng)修復(fù)。恢復(fù)期若出現(xiàn)持續(xù)頭痛可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊,但禁用阿司匹林腸溶片以防出血風(fēng)險。多數(shù)患者在充分休息后癥狀可完全緩解,但部分人可能遺留數(shù)月的頭痛或認(rèn)知功能下降,需定期隨訪評估。
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