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鐵中毒怎么解毒

患者:男,23歲

病情描述:
因為誤食了藥物,導致身體出現(xiàn)鐵中毒,鐵中毒怎么解毒?
共1個回答
徐建威 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學齊魯醫(yī)院 三甲 普外科

鐵中毒可通過催吐洗胃、螯合劑治療、血液凈化和對癥支持等方式解毒。鐵中毒通常由誤服過量鐵劑、慢性輸血依賴、遺傳性血色素沉著癥或職業(yè)暴露等原因引起。

1、催吐洗胃

急性攝入2小時內可采用生理鹽水洗胃清除未吸收鐵劑,兒童需在醫(yī)生指導下使用吐根糖漿催吐,家長需立即攜帶剩余鐵劑包裝就醫(yī)。

2、螯合劑治療

重度中毒需使用去鐵胺進行螯合治療,該藥物可與游離鐵結合形成穩(wěn)定復合物經(jīng)尿液排出,可能出現(xiàn)低血壓或過敏等不良反應需監(jiān)護。

3、血液凈化

血清鐵超過90μmol/L時考慮血液透析或連續(xù)性腎臟替代治療,尤其適用于合并腎功能衰竭患者,需監(jiān)測電解質及凝血功能。

4、對癥支持

針對休克靜脈補液擴容,消化道出血使用質子泵抑制劑,代謝性酸中毒給予碳酸氫鈉糾正,所有治療均需在重癥監(jiān)護下進行。

鐵中毒患者恢復期應避免維生素C及紅肉攝入,定期監(jiān)測血清鐵蛋白,遺傳性血色素沉著癥患者需終身放血治療維持鐵代謝平衡。

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