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小兒結(jié)核病最嚴(yán)重的類型

病情描述:
寶寶出生被檢查出患有結(jié)核病,小兒結(jié)核病最嚴(yán)重的類型?
共1個回答
許瑞英 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 兒科

小兒結(jié)核病最嚴(yán)重的類型是結(jié)核性腦膜炎、血行播散型肺結(jié)核、干酪性肺炎和結(jié)核性多漿膜炎,其中結(jié)核性腦膜炎致死率和致殘率最高。

1、結(jié)核性腦膜炎

結(jié)核桿菌侵犯腦膜引起炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱、噴射性嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直,可能遺留腦積水等后遺癥。需聯(lián)合使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺進(jìn)行抗結(jié)核治療。

2、血行播散型肺結(jié)核

結(jié)核菌經(jīng)血液廣泛播散至雙肺,胸片可見粟粒樣結(jié)節(jié),患兒出現(xiàn)高熱、呼吸困難。需靜脈注射鏈霉素配合利福平治療,家長需密切監(jiān)測血氧飽和度。

3、干酪性肺炎

肺組織發(fā)生干酪樣壞死形成空洞,咳嗽時帶血絲,易合并細(xì)菌感染。建議家長保持患兒呼吸道通暢,采用異煙肼+乙胺丁醇+左氧氟沙星三聯(lián)療法。

4、結(jié)核性多漿膜炎

同時累及胸膜、腹膜、心包膜,出現(xiàn)胸腔積液、腹脹、心包摩擦音。需穿刺引流積液并長期服用利福噴丁,家長需定期復(fù)查超聲。

患兒出現(xiàn)嗜睡、抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時家長須立即就醫(yī),治療期間注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A,避免去人群密集場所。

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