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肩峰撞擊癥的表現(xiàn)

患者:男,33歲

病情描述:
摔倒后肩關(guān)節(jié)一直疼痛,擔(dān)心是肩峰撞擊癥,肩峰撞擊癥的表現(xiàn)?
共1個(gè)回答
程雷 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 骨科

肩峰撞擊癥的表現(xiàn)主要包括早期肩部隱痛、中期活動(dòng)受限、晚期夜間痛和肌肉萎縮。癥狀發(fā)展通常由肩關(guān)節(jié)過(guò)度使用、骨贅形成、肩袖損傷、肱骨大結(jié)節(jié)異常等因素引起。

1、早期表現(xiàn):

肩關(guān)節(jié)前外側(cè)隱痛,尤其在抬手過(guò)頭時(shí)加重,可能伴隨間歇性彈響。疼痛多由肩峰下間隙反復(fù)摩擦導(dǎo)致,建議減少投擲類運(yùn)動(dòng)并冰敷緩解。

2、進(jìn)展期表現(xiàn):

出現(xiàn)主動(dòng)抬臂困難,梳頭、穿衣等動(dòng)作受限??赡芘c肩峰骨贅增生或肩袖部分撕裂有關(guān),需通過(guò)超聲檢查確診,可嘗試關(guān)節(jié)腔注射治療。

3、終末期表現(xiàn):

夜間靜息痛明顯,患側(cè)肩部肌肉萎縮。常見(jiàn)于長(zhǎng)期未治療的肩袖完全撕裂,伴隨肱骨頭上移,需考慮關(guān)節(jié)鏡下滑囊清理或肩峰成形術(shù)。

4、特殊體征:

Neer征和Hawkins試驗(yàn)陽(yáng)性是典型體征,表現(xiàn)為被動(dòng)前屈內(nèi)旋時(shí)劇烈疼痛,提示肩峰下間隙嚴(yán)重狹窄。

急性期應(yīng)避免提重物及上肢重復(fù)動(dòng)作,慢性期可進(jìn)行鐘擺訓(xùn)練改善肩胛骨穩(wěn)定性,若保守治療3個(gè)月無(wú)效需骨科評(píng)估手術(shù)指征。

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