梅毒的末期癥狀是什么
博禾醫(yī)生
梅毒的末期癥狀主要包括心血管梅毒、神經(jīng)梅毒、樹膠樣腫等。梅毒是由梅毒螺旋體感染引起的性傳播疾病,若不及時(shí)治療可發(fā)展為三期梅毒,即晚期梅毒。
心血管梅毒通常在感染后10-30年出現(xiàn),主要表現(xiàn)為主動(dòng)脈炎、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、主動(dòng)脈瘤等。主動(dòng)脈炎可導(dǎo)致胸骨后疼痛,主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全可引起心悸、氣促,主動(dòng)脈瘤破裂可危及生命。心血管梅毒需通過(guò)血清學(xué)檢查、影像學(xué)檢查確診,治療以青霉素類藥物為主,如注射用芐星青霉素。
神經(jīng)梅毒可表現(xiàn)為麻痹性癡呆、脊髓癆、視神經(jīng)萎縮等。麻痹性癡呆會(huì)出現(xiàn)記憶力減退、人格改變、精神異常等癥狀,脊髓癆可導(dǎo)致閃電樣疼痛、共濟(jì)失調(diào),視神經(jīng)萎縮可能造成視力下降甚至失明。神經(jīng)梅毒診斷需結(jié)合腦脊液檢查,治療需使用大劑量青霉素,如注射用青霉素鈉。
樹膠樣腫是晚期梅毒的典型皮膚表現(xiàn),多發(fā)生于皮膚、黏膜、骨骼等部位。皮膚樹膠樣腫表現(xiàn)為無(wú)痛性潰瘍,邊緣整齊,基底干凈,愈合后形成瘢痕。骨骼樹膠樣腫可導(dǎo)致骨痛、病理性骨折。樹膠樣腫可通過(guò)病理活檢確診,治療需長(zhǎng)期使用青霉素,如普魯卡因青霉素注射液。
眼梅毒可表現(xiàn)為虹膜炎、脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎、視神經(jīng)炎等?;颊呖赡艹霈F(xiàn)眼痛、視力模糊、畏光等癥狀,嚴(yán)重者可致盲。眼梅毒診斷需結(jié)合眼部檢查和血清學(xué)檢測(cè),治療需全身應(yīng)用青霉素并配合局部治療,如注射用青霉素鉀。
晚期梅毒還可累及肝臟、腎臟等器官,導(dǎo)致肝梅毒、腎梅毒等。肝梅毒可表現(xiàn)為肝腫大、黃疸,腎梅毒可能出現(xiàn)蛋白尿、血尿。這些損害診斷困難,需排除其他疾病,治療同樣以青霉素為主,如注射用普魯卡因青霉素。
梅毒晚期癥狀嚴(yán)重且復(fù)雜,預(yù)防的關(guān)鍵是早期診斷和治療。建議有高危性行為者定期進(jìn)行梅毒篩查,確診后嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程治療。日常生活中應(yīng)注意安全性行為,避免多個(gè)性伴侶,使用安全套可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。已確診患者應(yīng)避免與他人共用個(gè)人物品,定期復(fù)查血清學(xué)指標(biāo),直至醫(yī)生確認(rèn)治愈。家庭成員也應(yīng)接受篩查,防止交叉感染。
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