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眼眶血腫壓迫眼球有沒(méi)有可能失明

病情描述:
眼眶處的血腫已經(jīng)壓迫了眼球,不知道會(huì)不會(huì)失明,現(xiàn)在特別擔(dān)心。眼眶血腫壓迫眼球有沒(méi)有可能失明?
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申家泉 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 眼科

眼眶血腫壓迫眼球可能導(dǎo)致暫時(shí)性視力模糊或視野缺損,嚴(yán)重時(shí)存在失明風(fēng)險(xiǎn)。失明概率與血腫大小、壓迫時(shí)長(zhǎng)、是否合并視神經(jīng)損傷等因素相關(guān)。

1、血腫體積:

較大血腫(超過(guò)5毫升)會(huì)直接擠壓眼球和視神經(jīng),導(dǎo)致視網(wǎng)膜缺血或視神經(jīng)傳導(dǎo)受阻。需急診手術(shù)清除血腫,常用地塞米松減輕水腫,配合甘露醇降低眼壓。

2、壓迫時(shí)間:

持續(xù)壓迫超過(guò)72小時(shí)可能造成不可逆視神經(jīng)萎縮。早期使用甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),必要時(shí)行視神經(jīng)管減壓術(shù)。

3、損傷部位:

視神經(jīng)鞘內(nèi)血腫比眶脂肪內(nèi)血腫更危險(xiǎn)。若CT顯示視神經(jīng)受壓變形,需立即使用醋酸潑尼松龍沖擊治療。

4、基礎(chǔ)疾病:

合并凝血功能障礙或高血壓會(huì)加重出血??刂圃l(fā)病同時(shí),可靜脈注射氨甲環(huán)酸止血。

突發(fā)視力下降需立即就診眼科急診,避免揉眼或熱敷。恢復(fù)期補(bǔ)充維生素B族及葉黃素,定期復(fù)查視野和OCT檢查。

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