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孤立性蛋白尿如何治療

患者:男,28歲

病情描述:
我在做尿檢的時候發(fā)現(xiàn)有孤立性的蛋白尿,并沒有紅細(xì)胞出現(xiàn)。孤立性蛋白尿如何治療?
共1個回答
劉茂靜 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科

孤立性蛋白尿可通過調(diào)整生活方式、控制基礎(chǔ)疾病、藥物治療、定期監(jiān)測等方式治療。孤立性蛋白尿通常由生理性因素、腎小球疾病、腎小管間質(zhì)病變、遺傳性腎病等原因引起。

1、調(diào)整生活方式

減少高鹽高蛋白飲食,每日食鹽攝入控制在6克以下,避免劇烈運動或長時間站立。生理性蛋白尿多與脫水、發(fā)熱、寒冷刺激等因素有關(guān),解除誘因后蛋白尿可自行消失。

2、控制基礎(chǔ)疾病

糖尿病高血壓患者需嚴(yán)格控制血糖血壓,目標(biāo)值為空腹血糖低于7mmol/L,血壓低于130/80mmHg。腎小球疾病可能與免疫異常、感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為水腫、血尿等癥狀。

3、藥物治療

血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利,血管緊張素受體拮抗劑如氯沙坦,免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺等藥物可減少蛋白尿。腎小管間質(zhì)病變可能與藥物毒性、代謝異常等因素有關(guān),常伴夜尿增多、低比重尿等癥狀。

4、定期監(jiān)測

每3-6個月復(fù)查尿常規(guī)、尿蛋白定量及腎功能,24小時尿蛋白持續(xù)超過1克需腎活檢明確病理類型。遺傳性腎病如Alport綜合征多伴聽力視力異常,需基因檢測確診。

建議每日保持適量飲水,避免使用腎毒性藥物,出現(xiàn)水腫或尿量明顯減少時及時腎內(nèi)科就診。

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