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肺炎聽診器能聽出來嗎

患者：男，34歲

病情描述:
我最近晚上老是發(fā)燒，在38度左右，而且咳嗽加重，擔(dān)心是肺炎，想用家里的聽診器試試聽聽，肺炎聽診器能聽出來嗎？
共1個(gè)回答
王超 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京友誼醫(yī)院 三甲 感染內(nèi)科

肺炎通?？梢酝ㄟ^聽診器識(shí)別異常呼吸音，主要特征包括濕啰音、干啰音、呼吸音減弱、胸膜摩擦音等。聽診結(jié)果需結(jié)合臨床癥狀和影像學(xué)檢查綜合判斷。

1、濕啰音

肺泡內(nèi)液體滲出導(dǎo)致斷續(xù)性爆裂音，多見于細(xì)菌性肺炎，需配合血常規(guī)和胸片確診，可遵醫(yī)囑使用阿莫西林、左氧氟沙星、頭孢曲松等藥物治療。

2、干啰音

氣道狹窄產(chǎn)生的高調(diào)哮鳴音，常見于支原體肺炎或哮喘合并感染，可能伴隨刺激性干咳，建議完善病原體檢測后使用阿奇霉素、多索茶堿、布地奈德霧化劑。

3、呼吸音減弱

肺實(shí)變或胸腔積液導(dǎo)致傳導(dǎo)障礙，大葉性肺炎多見，常伴高熱和鐵銹色痰，需通過胸部CT評(píng)估后選擇哌拉西林他唑巴坦、莫西沙星等廣譜抗生素。

4、胸膜摩擦音

胸膜炎癥引發(fā)兩層胸膜摩擦產(chǎn)生的粗糙音，病毒性肺炎或結(jié)核性胸膜炎可能性大，需聯(lián)合抗病毒藥奧司他韋或抗結(jié)核藥異煙肼、利福平治療。

聽診發(fā)現(xiàn)異常呼吸音應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查，治療期間保持充足水分?jǐn)z入并監(jiān)測血氧飽和度，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重缺氧癥狀。

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