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肺炎先干咳用藥之后有痰是好轉(zhuǎn)現(xiàn)象嗎

患者:男,47歲

病情描述:
我起初只是出現(xiàn)干咳的情況,后到醫(yī)院診斷為肺炎,用藥后又開始咳痰了,是好轉(zhuǎn)的現(xiàn)象嗎?
共1個回答
原慶 主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

肺炎患者從干咳轉(zhuǎn)為有痰多數(shù)是好轉(zhuǎn)現(xiàn)象,可能與氣道分泌物稀釋排出、炎癥反應減輕、病原體清除、黏膜修復等因素有關(guān)。

1、分泌物稀釋

支氣管纖毛運動恢復后,原先黏稠的炎性分泌物被稀釋液化,通過咳嗽反射排出體外,此時可遵醫(yī)囑使用氨溴索口服液、乙酰半胱氨酸顆粒、桉檸蒎腸溶軟膠囊等祛痰藥物。

2、炎癥減輕

有效抗感染治療使肺泡和支氣管黏膜充血水腫消退,滲出物減少,伴隨發(fā)熱和胸痛癥狀緩解,常用藥物包括阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星、阿奇霉素等抗生素。

3、病原體清除

致病微生物被藥物抑制后,壞死細胞和炎性物質(zhì)形成痰液排出,提示機體防御機制激活,需繼續(xù)完成規(guī)定療程用藥避免復發(fā)。

4、黏膜修復

受損呼吸道上皮開始再生,杯狀細胞分泌功能逐步正?;?,此時痰液多呈白色黏稠狀,若出現(xiàn)黃綠色膿痰需警惕合并感染。

建議每日飲用溫水保持呼吸道濕潤,監(jiān)測痰液性狀變化,若持續(xù)咳膿痰超過一周或伴有呼吸困難應及時復查胸部影像學。

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