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臂叢神經(jīng)損傷嚴(yán)重的癥狀

患者：男，35歲

病情描述:
因?yàn)橹怅P(guān)節(jié)無(wú)法彎曲，檢查出臂叢神經(jīng)損傷，醫(yī)生說(shuō)還不是最嚴(yán)重的，臂叢神經(jīng)損傷嚴(yán)重的癥狀？
共1個(gè)回答
侯勇 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 骨科

臂叢神經(jīng)損傷嚴(yán)重時(shí)可表現(xiàn)為上肢肌肉萎縮、感覺(jué)喪失、運(yùn)動(dòng)功能完全喪失、霍納綜合征等癥狀，按進(jìn)展程度從早期到終末期排列。

1、肌肉萎縮

長(zhǎng)期失神經(jīng)支配導(dǎo)致靶肌肉體積縮小，可能與臂叢神經(jīng)根性撕脫傷有關(guān)，需通過(guò)肌電圖確診，治療包括神經(jīng)移植手術(shù)及康復(fù)訓(xùn)練。

2、感覺(jué)喪失

損傷區(qū)域出現(xiàn)手套樣感覺(jué)缺失，常見(jiàn)于全臂叢損傷，需進(jìn)行神經(jīng)傳導(dǎo)檢查，可嘗試神經(jīng)松解術(shù)配合甲鈷胺等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。

3、運(yùn)動(dòng)癱瘓

上肢各關(guān)節(jié)主動(dòng)運(yùn)動(dòng)功能完全喪失，提示C5-T1神經(jīng)根廣泛損傷，需考慮神經(jīng)轉(zhuǎn)位手術(shù)，術(shù)后使用鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子促進(jìn)修復(fù)。

4、霍納綜合征

出現(xiàn)眼瞼下垂、瞳孔縮小等表現(xiàn)，提示T1神經(jīng)根近端損傷，需行MRI檢查排除椎管內(nèi)病變，嚴(yán)重者需進(jìn)行神經(jīng)重建手術(shù)。

建議患者避免患肢過(guò)度牽拉，定期進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充可適量增加維生素B族及蛋白質(zhì)攝入，所有治療需在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

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