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高滲性脫水補(bǔ)液首選

患者:女,26歲

病情描述:
請問高滲性脫水補(bǔ)液首選什么治療效果會更好?
共1個回答
曹廣 主任醫(yī)師 去掛號
北京安貞醫(yī)院 三甲 普外科

高滲性脫水補(bǔ)液首選口服補(bǔ)液鹽或靜脈輸注低滲溶液,具體方案需根據(jù)脫水程度調(diào)整,主要考慮因素有脫水嚴(yán)重程度、電解質(zhì)失衡情況、患者年齡及基礎(chǔ)疾病。

1、口服補(bǔ)液鹽

輕度脫水可選用世界衛(wèi)生組織推薦的口服補(bǔ)液鹽Ⅲ,其葡萄糖與鈉配比符合腸道吸收機(jī)制,能有效糾正水電解質(zhì)紊亂。

2、靜脈補(bǔ)液

中重度脫水需靜脈輸注0.45%氯化鈉溶液或5%葡萄糖溶液,補(bǔ)液速度應(yīng)遵循先快后慢原則,密切監(jiān)測血鈉下降速度。

3、電解質(zhì)監(jiān)測

補(bǔ)液過程中需動態(tài)監(jiān)測血清鈉、滲透壓等指標(biāo),血鈉下降速度不宜超過每小時0.5mmol/L,防止腦水腫發(fā)生。

4、病因治療

需同時處理導(dǎo)致高滲性脫水的原發(fā)病,如糖尿病高滲狀態(tài)需胰島素治療,尿崩癥患者需應(yīng)用加壓素制劑。

補(bǔ)液治療期間應(yīng)避免一次性大量飲用純水,建議分次少量補(bǔ)充含電解質(zhì)液體,老年患者及心腎功能不全者需嚴(yán)格控制補(bǔ)液速度。

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