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復(fù)張性肺水腫發(fā)生時(shí)間

病情描述:
我父親在做完胸腔手術(shù)后不久，出現(xiàn)急促的呼吸聲音。醫(yī)生急救以后，詢問是什么情況，醫(yī)生告知是發(fā)生了復(fù)張性肺水腫，請(qǐng)問，復(fù)張性肺水腫發(fā)生在什么時(shí)候？
共1個(gè)回答
王得翔 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

復(fù)張性肺水腫一般發(fā)生在快速肺復(fù)張后數(shù)分鐘至2小時(shí)內(nèi)，實(shí)際時(shí)間受到復(fù)張速度、基礎(chǔ)肺功能、胸腔積液性質(zhì)、治療方式等多種因素的影響。

1、復(fù)張速度

過快抽液或排氣導(dǎo)致胸腔負(fù)壓驟增是主要誘因，需控制引流速度在每小時(shí)不超過1000毫升。

2、基礎(chǔ)肺功能

慢性阻塞性肺疾病等基礎(chǔ)肺病患者更易發(fā)生，需在肺復(fù)張前評(píng)估肺功能儲(chǔ)備。

3、積液性質(zhì)

長(zhǎng)期大量胸腔積液壓迫超過72小時(shí)者風(fēng)險(xiǎn)增高，需警惕血性積液患者的毛細(xì)血管滲透性改變。

4、治療方式

胸腔閉式引流較穿刺抽液更易誘發(fā)，建議采用負(fù)壓調(diào)節(jié)式引流裝置進(jìn)行梯度減壓。

發(fā)生復(fù)張性肺水腫后應(yīng)立即停止引流，給予高流量吸氧，并監(jiān)測(cè)血?dú)夥治鲋笜?biāo)變化，必要時(shí)進(jìn)行機(jī)械通氣支持。

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