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骨嗜酸性肉芽腫的影像學(xué)表現(xiàn)

患者：男，33歲

病情描述:
每天工作完總感覺肩胛骨部位疼痛腫脹，這是骨嗜酸性肉芽腫的影像學(xué)表現(xiàn)嗎？
共1個回答
侯勇 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 骨科

骨嗜酸性肉芽腫的影像學(xué)表現(xiàn)主要包括溶骨性破壞、層狀骨膜反應(yīng)、軟組織腫塊及椎體扁平化等特征，多見于兒童及青少年長骨、顱骨或脊柱部位。

1、溶骨性破壞：

X線或CT顯示邊界清晰的穿鑿樣或地圖樣骨質(zhì)缺損，邊緣可伴硬化帶，病灶內(nèi)無鈣化，常見于顱骨、股骨等部位。

2、層狀骨膜反應(yīng)：

病變周圍可見多層狀新生骨形成，呈洋蔥皮樣改變，提示病灶處于活躍期，多見于長骨骨干。

3、軟組織腫塊：

MRI可清晰顯示伴隨的軟組織腫脹或腫塊，T1加權(quán)像呈等或低信號，T2加權(quán)像呈高信號，增強掃描可見強化。

4、椎體扁平化：

脊柱受累時典型表現(xiàn)為椎體壓縮呈楔形或薄餅狀（扁平椎），椎間隙保持正常，需與結(jié)核、轉(zhuǎn)移瘤鑒別。

發(fā)現(xiàn)上述影像學(xué)特征應(yīng)結(jié)合病理活檢確診，避免劇烈運動防止病理性骨折，定期復(fù)查監(jiān)測病灶變化。

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