鎖骨粉碎性骨折后遺癥主要有局部疼痛、肩關(guān)節(jié)活動受限、骨不連、畸形愈合、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等。鎖骨粉碎性骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、暴力撞擊等因素引起,建議患者及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。
鎖骨粉碎性骨折后,骨折端可能出現(xiàn)不穩(wěn)定愈合或慢性炎癥反應(yīng),導(dǎo)致局部持續(xù)性疼痛。疼痛可能在天氣變化、過度活動時加重,影響日常生活?;颊呖勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、塞來昔布膠囊等藥物緩解疼痛,同時避免提重物或劇烈運(yùn)動。
骨折愈合過程中若發(fā)生軟組織粘連或關(guān)節(jié)僵硬,可能導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)外展、上舉等功能受限?;颊邞?yīng)在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行被動牽拉、爬墻訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉,必要時可使用關(guān)節(jié)松動術(shù)改善活動度。
嚴(yán)重粉碎性骨折或固定不牢固時,可能出現(xiàn)骨折端無法愈合的情況,表現(xiàn)為異常活動伴疼痛。此時需通過植骨手術(shù)聯(lián)合鋼板內(nèi)固定治療,術(shù)后需定期復(fù)查X線觀察骨痂生長情況。
骨折復(fù)位不良可能導(dǎo)致鎖骨短縮、成角畸形愈合,可能壓迫下方血管神經(jīng)或影響外觀。輕度畸形可通過功能鍛煉代償,嚴(yán)重畸形需手術(shù)截骨矯形。
骨折累及肩鎖關(guān)節(jié)面時,后期可能繼發(fā)關(guān)節(jié)軟骨磨損,表現(xiàn)為活動時關(guān)節(jié)彈響、疼痛。患者可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物保護(hù)軟骨,必要時行關(guān)節(jié)清理術(shù)。
鎖骨粉碎性骨折患者康復(fù)期間應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)與優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)骨愈合,如牛奶、魚肉、豆制品等。避免吸煙飲酒以免影響血供,睡眠時建議仰臥并用軟枕支撐患側(cè)上肢。定期復(fù)查X線觀察愈合進(jìn)度,按醫(yī)囑循序漸進(jìn)進(jìn)行功能鍛煉,切勿過早負(fù)重。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、腫脹或活動障礙加重,需及時復(fù)診評估。
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