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妊娠合并闌尾炎的治療原則

病情描述:
我懷孕了，但是闌尾炎又發(fā)了。妊娠合并闌尾炎的治療原則是什么？
共1個(gè)回答
張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

妊娠合并闌尾炎的治療原則包括保守治療、藥物控制、手術(shù)干預(yù)及圍術(shù)期管理，需根據(jù)孕周、病情嚴(yán)重程度綜合評(píng)估。

1、保守治療

適用于早期輕癥患者，通過禁食、胃腸減壓及靜脈補(bǔ)液維持水電解質(zhì)平衡，同時(shí)密切監(jiān)測(cè)胎心及宮縮情況。

2、藥物控制

選擇對(duì)胎兒安全的抗生素如頭孢曲松、甲硝唑控制感染，必要時(shí)使用阿托品等解痙藥物緩解疼痛，避免使用非甾體抗炎藥。

3、手術(shù)干預(yù)

孕中晚期或化膿穿孔者需行急診闌尾切除術(shù)，首選腹腔鏡手術(shù)降低流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)中需避免牽拉子宮并預(yù)防性使用宮縮抑制劑。

4、圍術(shù)期管理

術(shù)后持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)，聯(lián)合產(chǎn)科制定個(gè)體化方案，預(yù)防早產(chǎn)及感染，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)支持促進(jìn)切口愈合。

妊娠期出現(xiàn)持續(xù)右下腹痛需立即就醫(yī)，避免自行用藥，術(shù)后建議左側(cè)臥位休息并增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。

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