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垂體瘤的手術(shù)安全嗎

病情描述:
我父親患有垂體瘤，近期準(zhǔn)備想做手術(shù)治療，垂體瘤的手術(shù)安全嗎？
共1個(gè)回答
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

垂體瘤手術(shù)總體安全性較高，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)主要與腫瘤大小、位置及術(shù)式選擇有關(guān)，常見影響因素有手術(shù)入路選擇、腫瘤侵襲性、術(shù)中出血控制、術(shù)后激素管理。

1、手術(shù)入路

經(jīng)鼻蝶竇微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷較小，術(shù)后恢復(fù)快；開顱手術(shù)適用于巨大侵襲性腫瘤，需綜合考慮顱底解剖結(jié)構(gòu)。

2、腫瘤特性

微腺瘤（＜10mm）手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較低，侵襲海綿竇或包繞血管的大腺瘤可能增加腦脊液漏、頸內(nèi)動(dòng)脈損傷等并發(fā)癥概率。

3、術(shù)中監(jiān)測(cè)

神經(jīng)導(dǎo)航聯(lián)合內(nèi)鏡技術(shù)能精準(zhǔn)定位腫瘤，術(shù)中激素監(jiān)測(cè)可及時(shí)糾正垂體功能異常，降低尿崩癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

4、術(shù)后管理

需定期檢測(cè)皮質(zhì)醇、甲狀腺激素等水平，部分患者需長期激素替代治療，術(shù)后3-6個(gè)月需復(fù)查MRI評(píng)估切除效果。

建議選擇具備神經(jīng)內(nèi)鏡技術(shù)的三甲醫(yī)院手術(shù)，術(shù)后遵循醫(yī)囑進(jìn)行激素替代和影像學(xué)隨訪，避免劇烈運(yùn)動(dòng)及用力擤鼻。

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