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多發(fā)性骨髓瘤復(fù)發(fā)癥狀

病情描述:
最近我的骨骼特別疼痛，還伴有心慌的癥狀，可能是多發(fā)性骨髓瘤復(fù)發(fā)，多發(fā)性骨髓瘤復(fù)發(fā)癥狀主要有哪些？
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王相華 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 血液內(nèi)科

多發(fā)性骨髓瘤復(fù)發(fā)癥狀主要包括骨痛、貧血、腎功能異常、反復(fù)感染等。復(fù)發(fā)時(shí)癥狀可能較初發(fā)時(shí)更嚴(yán)重，需結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查及影像學(xué)評(píng)估確診。

1、骨痛

腫瘤細(xì)胞侵蝕骨骼導(dǎo)致溶骨性病變，常見(jiàn)于脊柱、骨盆和肋骨，疼痛呈持續(xù)性或活動(dòng)后加重，可遵醫(yī)囑使用帕米膦酸二鈉、唑來(lái)膦酸等雙膦酸鹽類(lèi)藥物，或聯(lián)合鎮(zhèn)痛治療。

2、貧血

骨髓造血功能受抑制導(dǎo)致血紅蛋白下降，表現(xiàn)為乏力、面色蒼白，可能與促紅細(xì)胞生成素減少有關(guān)，需通過(guò)輸血或促紅細(xì)胞生成素治療改善。

3、腎功能異常

輕鏈蛋白沉積引發(fā)腎小管損傷，出現(xiàn)蛋白尿、血肌酐升高，需限制蛋白質(zhì)攝入并使用硼替佐米等蛋白酶體抑制劑控制原發(fā)病。

4、反復(fù)感染

免疫功能低下易合并細(xì)菌或病毒感染，可表現(xiàn)為肺炎、尿路感染等，建議接種流感疫苗，必要時(shí)靜脈注射免疫球蛋白增強(qiáng)抵抗力。

患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血清M蛋白及游離輕鏈水平，保持適度活動(dòng)預(yù)防骨質(zhì)疏松，出現(xiàn)發(fā)熱或疼痛加劇時(shí)及時(shí)就醫(yī)。

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