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多發(fā)性骨髓瘤Ig增高嗎

病情描述:
最近我出現(xiàn)了胸骨疼痛的情況，到醫(yī)院做了一系列檢查后發(fā)現(xiàn)是多發(fā)性骨髓瘤，多發(fā)性骨髓瘤Ig增高嗎？
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王相華 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 血液內(nèi)科

多發(fā)性骨髓瘤患者通常會(huì)出現(xiàn)免疫球蛋白Ig增高，尤其是單克隆免疫球蛋白增高，主要與漿細(xì)胞異常增殖、免疫球蛋白分泌失調(diào)、骨髓微環(huán)境改變、遺傳因素等有關(guān)。

1、漿細(xì)胞異常增殖

骨髓中惡性漿細(xì)胞克隆性增殖導(dǎo)致單克隆免疫球蛋白過(guò)度分泌，可通過(guò)血液檢查發(fā)現(xiàn)M蛋白，治療需采用硼替佐米等靶向藥物聯(lián)合化療。

2、免疫球蛋白分泌失調(diào)

腫瘤性漿細(xì)胞分泌功能紊亂使某種Ig亞型異常增高，可能伴隨貧血或骨痛，常用沙利度胺調(diào)節(jié)免疫并抑制血管生成。

3、骨髓微環(huán)境改變

骨髓基質(zhì)細(xì)胞與腫瘤細(xì)胞相互作用促進(jìn)Ig分泌，可能引起高鈣血癥，采用來(lái)那度胺可阻斷腫瘤細(xì)胞與微環(huán)境交流。

4、遺傳因素

染色體易位或缺失等遺傳異常導(dǎo)致Ig基因調(diào)控失常，易出現(xiàn)腎功能損害，需進(jìn)行自體造血干細(xì)胞移植等強(qiáng)化治療。

患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血清蛋白電泳，保持適度活動(dòng)避免骨折，出現(xiàn)嚴(yán)重骨痛或腎功能異常需立即就診。

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