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惡性多發(fā)性骨髓瘤能治愈嗎

患者：男，47歲

病情描述:
現(xiàn)在一直對(duì)多發(fā)性骨髓瘤治療中，惡性多發(fā)性骨髓瘤能治愈嗎？
共1個(gè)回答
王相華 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 血液內(nèi)科

惡性多發(fā)性骨髓瘤目前尚無法完全治愈，但可通過規(guī)范化治療實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期生存控制。主要治療手段包括靶向治療、免疫調(diào)節(jié)藥物、化療及造血干細(xì)胞移植。

1、靶向治療

蛋白酶體抑制劑如硼替佐米可阻斷腫瘤細(xì)胞增殖，聯(lián)合地塞米松使用能顯著延長(zhǎng)無進(jìn)展生存期，常見不良反應(yīng)為周圍神經(jīng)病變。

2、免疫調(diào)節(jié)藥物

來那度胺等藥物通過調(diào)節(jié)免疫微環(huán)境抑制骨髓瘤細(xì)胞生長(zhǎng)，需配合定期血常規(guī)監(jiān)測(cè)骨髓抑制情況，可能出現(xiàn)深靜脈血栓等并發(fā)癥。

3、化療方案

環(huán)磷酰胺聯(lián)合阿霉素的傳統(tǒng)化療仍適用于部分患者，治療期間需密切監(jiān)測(cè)心功能及肝腎功能，可能出現(xiàn)脫發(fā)、胃腸道反應(yīng)等副作用。

4、干細(xì)胞移植

自體造血干細(xì)胞移植對(duì)60歲以下患者可提高完全緩解率，移植前需進(jìn)行大劑量馬法蘭預(yù)處理，存在感染、移植物抗宿主病等風(fēng)險(xiǎn)。

建議患者定期監(jiān)測(cè)血清M蛋白水平，治療期間注意預(yù)防感染，保持適度運(yùn)動(dòng)及高蛋白飲食，嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行維持治療以延緩復(fù)發(fā)。

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