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房水平左向右分流怎么辦

患者：男，1歲

病情描述:
寶寶現(xiàn)在一周歲了，發(fā)現(xiàn)寶寶出現(xiàn)了房水平向左向右分流，房水平左向右分流怎么辦？
共1個回答
張文同 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 兒科

房水平左向右分流可通過藥物治療、介入封堵術(shù)、外科手術(shù)及定期隨訪等方式干預(yù)，通常由房間隔缺損、卵圓孔未閉、肺靜脈異位引流等先天性心臟結(jié)構(gòu)異常引起。

1、藥物治療：

適用于分流量較小或暫時無法手術(shù)者，常用藥物包括地高辛片改善心功能、呋塞米片減輕心臟負(fù)荷、阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓形成，需定期復(fù)查超聲評估分流變化。

2、介入封堵術(shù)：

經(jīng)導(dǎo)管植入封堵器閉合缺損，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快，適用于繼發(fā)孔型房間隔缺損或卵圓孔未閉，術(shù)后需預(yù)防性使用氯吡格雷片抗血小板治療。

3、外科手術(shù)：

復(fù)雜解剖結(jié)構(gòu)異常需開胸修補，如完全性肺靜脈異位引流合并房間隔缺損，術(shù)后可能需華法林鈉片長期抗凝，并監(jiān)測凝血功能。

4、定期隨訪：

輕度無癥狀分流可暫觀察，每6-12個月復(fù)查心臟超聲，避免劇烈運動及高原旅行，出現(xiàn)心悸氣促需及時就診。

日常保持低鹽飲食，控制每日飲水量，預(yù)防呼吸道感染，兒童患者家長需記錄活動耐量及生長發(fā)育情況。

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