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左側(cè)淋巴結(jié)腫大怎么回事

患者：男，28歲

病情描述:
我公司做體檢，查出我的左側(cè)淋巴結(jié)腫大，為還有按壓疼痛，左側(cè)淋巴結(jié)腫大怎么回事？
共1個(gè)回答
喬岐祿 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 普通外科

左側(cè)淋巴結(jié)腫大可能由局部感染、免疫反應(yīng)、結(jié)核病、惡性腫瘤轉(zhuǎn)移等原因引起，可通過(guò)抗感染治療、免疫調(diào)節(jié)、抗結(jié)核治療、腫瘤綜合治療等方式干預(yù)。

1. 局部感染：

口腔咽喉炎癥或皮膚破損可能導(dǎo)致鄰近淋巴結(jié)反應(yīng)性增生，表現(xiàn)為觸痛性腫大。建議完善血常規(guī)檢查，必要時(shí)使用阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等抗生素。

2. 免疫反應(yīng)：

疫苗接種或過(guò)敏反應(yīng)可能引發(fā)免疫系統(tǒng)激活，常伴低熱和乏力。需明確誘因后停用致敏物質(zhì)，可選用氯雷他定片、西替利嗪片、潑尼松片等藥物緩解癥狀。

3. 結(jié)核?。?/h3>

結(jié)核分枝桿菌感染可引起淋巴結(jié)干酪樣壞死，形成無(wú)痛性串珠樣腫塊。需進(jìn)行PPD試驗(yàn)和病理活檢，確診后采用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片聯(lián)合化療。

4. 惡性腫瘤：

乳腺癌、胃癌等腫瘤轉(zhuǎn)移可導(dǎo)致淋巴結(jié)質(zhì)地堅(jiān)硬且固定，可能伴隨體重下降。需通過(guò)影像學(xué)檢查和活檢明確原發(fā)灶，根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、放療或靶向治療。

發(fā)現(xiàn)無(wú)痛性進(jìn)行性淋巴結(jié)腫大需及時(shí)就診，日常避免反復(fù)按壓腫塊，保持充足睡眠有助于免疫功能恢復(fù)。

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