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被訂書機(jī)的釘子扎到手了,用不用打破傷風(fēng)啊

患者:男,15歲

病情描述:
孩子訂本子的時(shí)候,被訂書機(jī)的釘子扎到手了,用不用打破傷風(fēng)???
共1個(gè)回答
喬岐祿 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 普通外科

被訂書機(jī)釘子扎傷后是否需要打破傷風(fēng)疫苗,需根據(jù)傷口深度、污染程度及免疫接種史綜合判斷。主要評(píng)估因素有傷口污染程度、釘子銹蝕情況、既往破傷風(fēng)免疫接種情況、傷口處理是否規(guī)范。

1. 傷口污染

若釘子接觸過土壤、糞便等污染物,或傷口混入異物,破傷風(fēng)梭菌感染風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。建議徹底清創(chuàng)后24小時(shí)內(nèi)接種破傷風(fēng)疫苗或免疫球蛋白。

2. 釘子銹蝕

銹蝕金屬造成的深部穿刺傷更易形成厭氧環(huán)境。即使傷口較淺,銹釘扎傷也建議接種疫苗,同時(shí)需用生理鹽水沖洗傷口并擠出淤血。

3. 免疫接種史

近5年內(nèi)完成破傷風(fēng)疫苗全程接種者無須加強(qiáng);超過5年但不足10年者需接種加強(qiáng)針;超過10年或接種史不明者必須重新接種疫苗。

4. 傷口處理

淺表劃傷經(jīng)規(guī)范消毒后可觀察,但深達(dá)真皮層的傷口即使無銹蝕也應(yīng)接種疫苗。使用碘伏消毒后保持傷口干燥,48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)紅腫熱痛需就醫(yī)。

受傷后應(yīng)立即用流動(dòng)清水沖洗15分鐘,擠出傷口血液,避免包扎過緊。飲食宜補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)愈合,如雞蛋、西藍(lán)花等。

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