大便后擦屁股有血漬
博禾醫(yī)生
大便后擦屁股有血漬可能是痔瘡、肛裂、結(jié)直腸息肉、結(jié)直腸癌或潰瘍性結(jié)腸炎等疾病引起,建議及時就醫(yī)明確診斷。
痔瘡是肛門部位靜脈曲張形成的團塊,排便時糞便摩擦可能導致痔瘡表面破損出血,表現(xiàn)為擦拭時紙上有鮮紅色血液,有時伴有肛門腫脹或疼痛?;颊呖勺襻t(yī)囑使用馬應龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓或太寧復方角菜酸酯乳膏等藥物緩解癥狀,日常需保持肛門清潔并避免久坐。
肛裂是肛管皮膚全層撕裂形成的潰瘍,排便時干硬糞便劃傷肛管可引起出血,通常為便后廁紙上少量鮮紅血跡,并伴隨劇烈疼痛?;颊邞卺t(yī)生指導下使用硝酸甘油軟膏或利多卡因凝膠進行局部止痛,配合高錳酸鉀坐浴促進愈合,嚴重時需考慮肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。
結(jié)直腸息肉是腸道黏膜隆起形成的贅生物,息肉表面血管受糞便摩擦可能破裂出血,血液多混于糞便表面或擦拭時出現(xiàn)。臨床常通過腸鏡下息肉電切術(shù)或黏膜切除術(shù)治療,術(shù)后需定期復查腸鏡防止復發(fā)。
結(jié)直腸癌是腸道惡性腫瘤,腫瘤組織壞死脫落會引起滲血,表現(xiàn)為大便中混合暗紅色血液或黏液血便。確診需依靠腸鏡活檢,治療包括根治性手術(shù)切除配合放化療,早期發(fā)現(xiàn)預后較好。
潰瘍性結(jié)腸炎是結(jié)腸黏膜的慢性炎癥性疾病,炎癥侵蝕腸道血管會導致血性腹瀉,常為黏液膿血便伴里急后重感。患者需遵醫(yī)囑服用美沙拉秦腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片或注射英夫利西單抗控制炎癥,急性期需禁食并接受營養(yǎng)支持治療。
日常應注意增加膳食纖維攝入,多吃西藍花、燕麥等食物促進腸道蠕動,避免辛辣刺激飲食,保持每日適量飲水養(yǎng)成定時排便習慣。排便后可用溫水清洗肛門,穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,若出血持續(xù)或加重須立即前往消化內(nèi)科或肛腸科就診,通過肛門指檢、腸鏡等檢查明確病因后針對性治療。
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