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右腎結(jié)石4mmx3mm需要手術(shù)嗎

病情描述:
我的右邊腹部經(jīng)常痛,做了B超檢查才發(fā)現(xiàn)是長(zhǎng)了腎結(jié)石,大小為4mm×3mm。右腎結(jié)石4mmx3mm需要手術(shù)嗎?
共1個(gè)回答
李青 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京安貞醫(yī)院 三甲 泌尿外科

右腎結(jié)石4毫米×3毫米通常無須手術(shù)治療。腎結(jié)石的處理方式主要有保守排石、藥物溶石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石。

1、保守排石:

直徑小于6毫米的結(jié)石多數(shù)可通過大量飲水、適度運(yùn)動(dòng)自然排出,建議每日飲水量超過2000毫升,配合跳繩等跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石移動(dòng)。

2、藥物溶石:

尿酸類結(jié)石可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液,感染性結(jié)石需聯(lián)用抗生素,常用藥物包括別嘌呤醇、頭孢克肟等,需定期復(fù)查尿液酸堿度。

3、體外碎石:

適用于5-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石,通過沖擊波將結(jié)石粉碎后排出,治療前需評(píng)估腎功能及凝血功能,術(shù)后可能出現(xiàn)血尿等短期反應(yīng)。

4、腔鏡取石:

輸尿管軟鏡適用于中下段輸尿管結(jié)石,經(jīng)尿道置入可直視下激光碎石;經(jīng)皮腎鏡適合大于20毫米的鹿角形結(jié)石,需建立腰部穿刺通道。

建議保持低鹽低嘌呤飲食,限制動(dòng)物內(nèi)臟及豆制品攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需及時(shí)急診處理。

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