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我去年體檢都沒(méi)發(fā)現(xiàn)乙肝為什么今年體檢出乙肝

患者：男，29歲

病情描述:
我在醫(yī)院檢查出了乙肝，但是我去年體檢的時(shí)候沒(méi)有，為什么我去年體驗(yàn)都沒(méi)有發(fā)現(xiàn)乙肝，今年體檢出乙肝？
共1個(gè)回答
王超 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京友誼醫(yī)院 三甲 感染內(nèi)科

乙肝病毒感染可能由既往隱性感染、近期暴露、檢測(cè)方法差異或免疫狀態(tài)變化引起，需結(jié)合乙肝兩對(duì)半、病毒載量等檢查明確感染階段。

1、隱性感染

既往可能處于窗口期或低病毒復(fù)制狀態(tài)未被檢出。建議復(fù)查乙肝病毒DNA定量，若陽(yáng)性需評(píng)估肝功能和肝臟超聲。

2、新近暴露

過(guò)去一年內(nèi)可能通過(guò)血液、性接觸等途徑感染。需排查高危行為史，接觸者應(yīng)同步篩查，必要時(shí)接種乙肝疫苗加強(qiáng)針。

3、檢測(cè)差異

不同機(jī)構(gòu)檢測(cè)試劑靈敏度存在差異。建議在同一實(shí)驗(yàn)室復(fù)檢，對(duì)比兩次體檢的乙肝表面抗原定量值變化。

4、免疫變化

免疫力下降可能導(dǎo)致病毒復(fù)燃。糖尿病患者、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者更易出現(xiàn)血清學(xué)轉(zhuǎn)換，需監(jiān)測(cè)乙肝表面抗體水平。

確診后應(yīng)限制飲酒，避免高脂飲食，每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能與病毒載量，育齡女性需特別關(guān)注母嬰阻斷管理。

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