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吃了奧氮平特別的困的原因

病情描述:
我每次吃了奧氮平就會出現(xiàn)困乏的現(xiàn)象,吃了奧氮平特別的困的原因是什么?
共1個回答
宋振海 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

奧氮平引起的嗜睡可能由藥物鎮(zhèn)靜作用、劑量過高、個體代謝差異、藥物相互作用等原因引起。

1. 藥物鎮(zhèn)靜作用:

奧氮平作為第二代抗精神病藥,通過阻斷組胺H1受體產(chǎn)生中樞鎮(zhèn)靜效應(yīng)。輕度嗜睡可通過調(diào)整服藥時間至晚間緩解,嚴(yán)重者需醫(yī)生評估后換用阿立哌唑、喹硫平等鎮(zhèn)靜作用較輕的藥物。

2. 劑量過高:

超過個體耐受劑量會增強(qiáng)鎮(zhèn)靜副作用。建議醫(yī)生根據(jù)癥狀調(diào)整劑量,必要時聯(lián)用苯海索減輕錐體外系反應(yīng),或改用利培酮等等效低劑量藥物。

3. 代謝差異:

CYP1A2酶基因多態(tài)性導(dǎo)致藥物代謝緩慢,可進(jìn)行基因檢測。合并使用氟伏沙明等CYP1A2抑制劑時需特別警惕,需監(jiān)測血藥濃度調(diào)整方案。

4. 藥物相互作用:

與苯二氮卓類、抗抑郁藥聯(lián)用會增強(qiáng)鎮(zhèn)靜作用。醫(yī)生可能停用舍曲林等5-羥色胺能藥物,或改用齊拉西酮等相互作用較少的抗精神病藥。

服藥期間避免駕駛或操作精密儀器,若持續(xù)嚴(yán)重嗜睡伴認(rèn)知功能下降,需及時復(fù)診排除惡性綜合征等罕見不良反應(yīng)。

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