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甲狀腺結(jié)節(jié)其內(nèi)可見血流信號嚴(yán)重嗎

患者:女,42歲

病情描述:
甲狀腺結(jié)節(jié)去做了檢查,甲狀腺結(jié)節(jié)其內(nèi)可見血流信號嚴(yán)重嗎?
共1個回答
李濤 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 肝膽外科

甲狀腺結(jié)節(jié)內(nèi)出現(xiàn)血流信號多數(shù)屬于良性表現(xiàn),是否需要干預(yù)需結(jié)合結(jié)節(jié)性質(zhì)、血流分布模式、超聲分級等因素綜合判斷,主要評估指標(biāo)包括結(jié)節(jié)形態(tài)、鈣化類型、縱橫比及周邊組織關(guān)系。

1、血流信號意義

彩色多普勒顯示的血流信號反映結(jié)節(jié)血供情況,周邊規(guī)則血流多見于增生性結(jié)節(jié),中央紊亂血流需警惕惡性可能,但單純血流信號不能作為良惡性判定標(biāo)準(zhǔn)。

2、超聲分級系統(tǒng)

采用TI-RADS分級評估風(fēng)險,3類以下結(jié)節(jié)惡性概率低,4類以上需結(jié)合血流特征判斷,5類結(jié)節(jié)無論血流信號均建議穿刺活檢。

3、惡性預(yù)警特征

血流豐富伴微鈣化、邊界模糊、縱橫比大于1等表現(xiàn)時,可能與甲狀腺乳頭狀癌等疾病相關(guān),需進(jìn)一步行細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查明確診斷。

4、隨訪監(jiān)測策略

初次發(fā)現(xiàn)的3類以下結(jié)節(jié)建議6-12個月復(fù)查超聲,血流信號變化明顯或結(jié)節(jié)增長超過20%時需重新評估,必要時進(jìn)行甲狀腺功能及腫瘤標(biāo)志物檢測。

日常保持適量碘攝入,避免頸部放射性暴露,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)節(jié)變化,出現(xiàn)聲音嘶啞或頸部腫塊增大應(yīng)及時就診。

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