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摔傷后不消腫，還伴隨疼痛，骨頭檢查沒事

患者：女，24歲

病情描述:
摔傷后不消腫，還伴隨疼痛，骨頭檢查沒事，這是怎么回事？
共1個(gè)回答
侯勇 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 骨科

摔傷后持續(xù)腫脹疼痛但骨骼無損傷，可能與軟組織挫傷、韌帶損傷、血管損傷或炎癥反應(yīng)有關(guān)，可通過冷熱敷交替、藥物治療、物理治療及康復(fù)訓(xùn)練緩解癥狀。

1、軟組織挫傷

皮下毛細(xì)血管破裂導(dǎo)致淤血腫脹，表現(xiàn)為局部青紫壓痛。急性期48小時(shí)內(nèi)冰敷，后期熱敷促進(jìn)吸收，可遵醫(yī)囑使用云南白藥氣霧劑、雙氯芬酸二乙胺乳膠劑等外用藥物。

2、韌帶損傷

關(guān)節(jié)周圍韌帶部分撕裂會(huì)引起頑固性腫脹，常伴關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降。需彈性繃帶加壓包扎限制活動(dòng)，配合超聲波治療，口服塞來昔布等非甾體抗炎藥。

3、血管損傷

靜脈回流受阻導(dǎo)致組織液滯留，表現(xiàn)為凹陷性水腫。抬高患肢促進(jìn)血液回流，嚴(yán)重者需服用七葉皂苷鈉片改善微循環(huán)，必要時(shí)行血管超聲檢查。

4、炎癥反應(yīng)

創(chuàng)傷后無菌性炎癥持續(xù)存在，可能引起纖維組織增生。建議口服洛索洛芬鈉消炎鎮(zhèn)痛，配合紅外線照射等理療，避免患處過度負(fù)重活動(dòng)。

恢復(fù)期適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)組織修復(fù)，兩周未緩解需復(fù)查排除隱匿性骨折或血栓形成，避免患處過早承重或劇烈運(yùn)動(dòng)。

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