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尿酸高會引起肌酐高嗎

患者：女，48歲

病情描述:
平時我有尿酸高的現(xiàn)象，尿酸高會引起肌酐高嗎？
共1個回答
劉茂靜 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科

尿酸高可能引起肌酐升高，主要與尿酸結(jié)晶沉積、腎功能損傷、代謝紊亂、藥物副作用等因素有關(guān)。

1、尿酸結(jié)晶沉積：

長期高尿酸可能導(dǎo)致尿酸結(jié)晶在腎小管沉積，阻塞尿路并損傷腎功能，表現(xiàn)為肌酐升高。需通過降尿酸藥物如別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆治療，同時增加飲水量。

2、腎功能損傷：

高尿酸可誘發(fā)慢性腎病，導(dǎo)致腎小球濾過率下降，肌酐排泄減少。常伴隨水腫、血壓升高，需控制尿酸并保護腎功能，使用碳酸氫鈉、厄貝沙坦等藥物。

3、代謝紊亂：

代謝綜合征患者常合并高尿酸與胰島素抵抗，加重腎臟負擔(dān)。可能出現(xiàn)肥胖、血糖異常，需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)并配合二甲雙胍等藥物改善代謝。

4、藥物副作用：

部分利尿劑或免疫抑制劑可能同時升高尿酸和肌酐。需評估藥物相關(guān)性，必要時更換為氯沙坦等兼具降尿酸作用的替代藥物。

建議定期監(jiān)測腎功能指標(biāo)，限制高嘌呤食物攝入，避免劇烈運動誘發(fā)橫紋肌溶解加重肌酐異常，發(fā)現(xiàn)異常及時腎內(nèi)科就診。

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