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膽囊癌晚期腹水怎么治療

病情描述:
膽囊癌晚期腹水怎么治療
共1個回答
咸國哲 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 肝膽外科

膽囊癌晚期腹水可通過腹腔穿刺引流、利尿劑治療、腹腔熱灌注化療、靶向藥物治療等方式緩解。腹水通常由腫瘤腹膜轉(zhuǎn)移、低蛋白血癥、門靜脈高壓、淋巴回流受阻等原因引起。

1、腹腔穿刺引流

通過穿刺排出腹水減輕壓迫癥狀,需配合補(bǔ)充白蛋白維持體液平衡,操作需嚴(yán)格無菌避免感染。

2、利尿劑治療

使用螺內(nèi)酯聯(lián)合呋塞米利尿,需監(jiān)測電解質(zhì)平衡,適用于輕度腹水患者,效果受肝功能影響較大。

3、腹腔熱灌注化療

將加熱的順鉑等化療藥物灌注腹腔控制腫瘤轉(zhuǎn)移,可能引起骨髓抑制等副作用,需評估患者耐受性。

4、靶向藥物治療

針對特定基因突變使用厄洛替尼等靶向藥,可能延緩病情進(jìn)展,需進(jìn)行基因檢測確認(rèn)適用性。

晚期患者需限制鈉鹽攝入,保持半臥位減輕呼吸困難,定期監(jiān)測腹圍變化,疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥物。

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