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艾滋病傷口很難愈合嗎

患者:男,35歲

病情描述:
艾滋病傷口很難愈合嗎
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王超 主任醫(yī)師 去掛號
北京友誼醫(yī)院 三甲 感染內(nèi)科

艾滋病患者傷口愈合困難通常與免疫系統(tǒng)受損有關(guān),常見原因包括免疫缺陷、繼發(fā)感染、營養(yǎng)不良及合并慢性病??赏ㄟ^抗病毒治療、傷口護(hù)理、營養(yǎng)支持和感染控制等方式改善。

1、免疫缺陷

人類免疫缺陷病毒直接破壞CD4+T淋巴細(xì)胞,導(dǎo)致機(jī)體修復(fù)能力下降。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療,常用藥物包括替諾福韋、拉米夫定、多替拉韋。

2、繼發(fā)感染

機(jī)會(huì)性感染如金黃色葡萄球菌或真菌感染會(huì)延緩愈合。表現(xiàn)為傷口紅腫化膿,需進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)后針對性使用抗生素如頭孢曲松、伏立康唑。

3、營養(yǎng)不良

蛋白質(zhì)能量不足影響膠原合成。建議每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白1.2-1.5g/kg,補(bǔ)充維生素C和鋅劑,可使用腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑或口服營養(yǎng)補(bǔ)充劑。

4、慢性病影響

合并糖尿病或外周血管疾病時(shí)局部血供不足。需控制血糖在8-10mmol/L,改善微循環(huán)用胰激肽原酶,合并糖尿病足需負(fù)壓引流治療。

患者應(yīng)保持傷口清潔干燥,定期監(jiān)測CD4細(xì)胞計(jì)數(shù),出現(xiàn)發(fā)熱或滲液增多須立即就醫(yī)。營養(yǎng)師指導(dǎo)下增加魚肉蛋奶攝入,適度進(jìn)行抗阻力訓(xùn)練維持肌肉量。

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