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生完孩子后為什么還痛經(jīng)

患者：女，29歲

病情描述:
生完孩子后為什么還痛經(jīng)
共1個回答
冷啟剛 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 婦科

產(chǎn)后痛經(jīng)可能與子宮復(fù)舊不全、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、剖宮產(chǎn)瘢痕憩室等因素有關(guān)，可通過熱敷、藥物干預(yù)、物理治療及手術(shù)等方式緩解。

1. 子宮復(fù)舊不全

產(chǎn)后子宮收縮乏力導(dǎo)致惡露排出不暢，可能引發(fā)持續(xù)性下腹痛。建議通過哺乳促進(jìn)縮宮素分泌，或遵醫(yī)囑使用縮宮素鼻噴霧劑、益母草顆粒、產(chǎn)后逐瘀膠囊等藥物輔助恢復(fù)。

2. 子宮內(nèi)膜異位癥

分娩可能造成子宮內(nèi)膜種植至盆腔，形成異位病灶。典型表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的痛經(jīng)，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、地諾孕素片、戈舍瑞林緩釋植入劑等控制病情。

3. 盆腔炎癥

產(chǎn)褥期感染未徹底治愈可能轉(zhuǎn)為慢性盆腔炎，表現(xiàn)為下腹墜痛及經(jīng)期加重。需完善白帶常規(guī)檢查，必要時使用頭孢克肟分散片、甲硝唑陰道凝膠、婦科千金膠囊聯(lián)合治療。

4. 剖宮產(chǎn)瘢痕憩室

子宮切口愈合不良形成凹陷，經(jīng)血積聚引發(fā)疼痛。可通過宮腔鏡檢查確診，嚴(yán)重者需行憩室修補(bǔ)術(shù)，藥物可選擇短效避孕藥屈螺酮炔雌醇片調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。

建議記錄疼痛周期與強(qiáng)度，避免經(jīng)期劇烈運(yùn)動，適量飲用姜茶緩解痙攣，若疼痛持續(xù)加重需及時復(fù)查超聲排除器質(zhì)性病變。

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