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孕婦為什么會(huì)甲狀腺功能減退

患者：女，31歲

病情描述:
孕婦為什么會(huì)甲狀腺功能減退
共2個(gè)回答
劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

孕婦甲狀腺功能減退可能由碘缺乏、自身免疫性甲狀腺炎、妊娠期激素變化、甲狀腺手術(shù)史等原因引起，可通過(guò)左甲狀腺素鈉替代治療、定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能、調(diào)整碘攝入、控制抗體水平等方式干預(yù)。

1. 碘缺乏

妊娠期碘需求增加約50%，膳食攝入不足可能導(dǎo)致甲狀腺激素合成減少。建議通過(guò)加碘鹽、海帶等食物補(bǔ)充，無(wú)須藥物治療，定期檢測(cè)尿碘水平。

2. 自身免疫異常

橋本甲狀腺炎是常見(jiàn)病因，可能與甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體攻擊腺體有關(guān)，表現(xiàn)為甲狀腺腫大、乏力。需監(jiān)測(cè)抗體水平，必要時(shí)使用左甲狀腺素鈉、硒酵母片、潑尼松等藥物。

3. 激素影響

人絨毛膜促性腺激素會(huì)暫時(shí)抑制促甲狀腺激素分泌，妊娠早期可能出現(xiàn)一過(guò)性甲減。通常12周后自行恢復(fù)，嚴(yán)重者可短期服用左甲狀腺素鈉、甲狀腺片、益康膠囊。

4. 甲狀腺損傷

既往甲狀腺切除術(shù)或放射性治療可能導(dǎo)致腺體功能不足，伴隨記憶力減退、皮膚干燥。需終身替代治療，常用藥物包括左甲狀腺素鈉、甲狀腺素、優(yōu)甲樂(lè)。

孕婦應(yīng)保證每周攝入1-2次海產(chǎn)品，避免過(guò)量十字花科蔬菜，每月復(fù)查促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平，藥物調(diào)整需嚴(yán)格遵循內(nèi)分泌科醫(yī)囑。

蘇旭東 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
聊城市人民醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

孕婦甲狀腺功能減退可能由碘缺乏、自身免疫性甲狀腺炎、妊娠期激素變化、甲狀腺手術(shù)史等原因引起，可通過(guò)左甲狀腺素鈉替代治療、定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能、調(diào)整碘攝入、控制抗體水平等方式干預(yù)。

1. 碘缺乏

妊娠期碘需求增加約50%，膳食攝入不足可能導(dǎo)致甲狀腺激素合成減少。建議通過(guò)加碘鹽、海帶等食物補(bǔ)充，無(wú)須藥物治療，定期檢測(cè)尿碘水平。

2. 自身免疫異常

橋本甲狀腺炎是常見(jiàn)病因，可能與甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體攻擊腺體有關(guān)，表現(xiàn)為甲狀腺腫大、乏力。需監(jiān)測(cè)抗體水平，必要時(shí)使用左甲狀腺素鈉、硒酵母片、潑尼松等藥物。

3. 激素影響

人絨毛膜促性腺激素會(huì)暫時(shí)抑制促甲狀腺激素分泌，妊娠早期可能出現(xiàn)一過(guò)性甲減。通常12周后自行恢復(fù)，嚴(yán)重者可短期服用左甲狀腺素鈉、甲狀腺片、益康膠囊。

4. 甲狀腺損傷

既往甲狀腺切除術(shù)或放射性治療可能導(dǎo)致腺體功能不足，伴隨記憶力減退、皮膚干燥。需終身替代治療，常用藥物包括左甲狀腺素鈉、甲狀腺素、優(yōu)甲樂(lè)。

孕婦應(yīng)保證每周攝入1-2次海產(chǎn)品，避免過(guò)量十字花科蔬菜，每月復(fù)查促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平，藥物調(diào)整需嚴(yán)格遵循內(nèi)分泌科醫(yī)囑。

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