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腸造口患者傷口感染了需要如何解決

病情描述:
腸造口患者傷口感染了需要如何解決
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王子函 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京友誼醫(yī)院 三甲 普通外科

腸造口傷口感染可通過(guò)局部清潔消毒、抗生素治療、傷口護(hù)理評(píng)估、必要時(shí)手術(shù)清創(chuàng)等方式解決。感染通常由細(xì)菌定植、造口護(hù)理不當(dāng)、免疫力低下、局部缺血壞死等原因引起。

1、局部清潔消毒：

使用生理鹽水或稀釋碘伏沖洗感染區(qū)域，避免酒精刺激造口黏膜，清潔后保持傷口干燥，可配合使用造口護(hù)膚粉隔離排泄物。

2、抗生素治療：

輕中度感染可外用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏，嚴(yán)重感染需口服頭孢呋辛或左氧氟沙星，需警惕偽膜性腸炎等藥物不良反應(yīng)。

3、傷口護(hù)理評(píng)估：

評(píng)估造口底盤滲漏情況與更換頻率，感染可能與造口袋粘貼不當(dāng)導(dǎo)致排泄物刺激有關(guān)，需選用防逆流設(shè)計(jì)的造口器材。

4、手術(shù)清創(chuàng)：

出現(xiàn)深部膿腫或組織壞死時(shí)需手術(shù)引流，嚴(yán)重者需暫時(shí)性造口轉(zhuǎn)流，術(shù)后需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng)。

日常需監(jiān)測(cè)造口周圍皮膚紅腫熱痛變化，選擇無(wú)致敏性造口護(hù)理產(chǎn)品，攝入充足優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)愈合，出現(xiàn)發(fā)熱或膿性分泌物增多應(yīng)及時(shí)復(fù)診。

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