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經(jīng)皮內(nèi)鏡下胃造瘺能治療哪些疾病

患者:男,58歲

病情描述:
經(jīng)皮內(nèi)鏡下胃造瘺能治療哪些疾病
共1個(gè)回答
于淑霞 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

經(jīng)皮內(nèi)鏡下胃造瘺主要用于治療吞咽功能障礙、食管梗阻、神經(jīng)系統(tǒng)疾病導(dǎo)致的進(jìn)食困難以及頭頸部腫瘤放療后無法經(jīng)口進(jìn)食等疾病。

1、吞咽障礙

腦卒中、肌萎縮側(cè)索硬化等神經(jīng)系統(tǒng)疾病可能導(dǎo)致長(zhǎng)期吞咽困難,胃造瘺可建立營(yíng)養(yǎng)通道。需配合康復(fù)訓(xùn)練改善吞咽功能,必要時(shí)使用甲氧氯普胺促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。

2、食管梗阻

食管癌、賁門失弛緩癥等疾病造成食管狹窄時(shí),胃造瘺可繞過梗阻部位提供營(yíng)養(yǎng)支持。針對(duì)原發(fā)病可采用食管支架置入或球囊擴(kuò)張治療。

3、神經(jīng)損傷

重癥肌無力帕金森病晚期等導(dǎo)致自主進(jìn)食能力喪失,胃造瘺可維持營(yíng)養(yǎng)攝入。需同時(shí)進(jìn)行神經(jīng)功能康復(fù)治療,配合多潘立酮改善消化功能。

4、頭頸腫瘤

喉癌、下咽癌患者放療期間常出現(xiàn)嚴(yán)重吞咽疼痛,胃造瘺能保障治療期間營(yíng)養(yǎng)供給。腫瘤緩解后需評(píng)估吞咽功能恢復(fù)情況,可聯(lián)合使用莫沙必利調(diào)節(jié)胃腸動(dòng)力。

術(shù)后需定期更換造瘺管并保持局部清潔,營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下配置均衡腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑,逐步過渡至經(jīng)口進(jìn)食需在醫(yī)生評(píng)估后進(jìn)行。

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