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纖維蛋白性心包炎的主要表現(xiàn)是什么

患者：男，30歲

病情描述:
纖維蛋白性心包炎的主要表現(xiàn)是什么
共1個回答
吳彥 主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

纖維蛋白性心包炎的主要表現(xiàn)包括胸痛、心包摩擦音、發(fā)熱、呼吸困難。胸痛是早期典型癥狀，隨病情進(jìn)展可能出現(xiàn)心包積液相關(guān)體征。

1、胸痛

典型表現(xiàn)為尖銳性胸骨后疼痛，可放射至肩背部，咳嗽或深呼吸時加重。可能與心包壁層炎癥刺激神經(jīng)有關(guān)，需使用非甾體抗炎藥如布洛芬、阿司匹林或秋水仙堿緩解。

2、心包摩擦音

聽診可聞及抓刮樣粗糙音，具有診斷特異性。由纖維蛋白滲出導(dǎo)致心包臟層與壁層摩擦產(chǎn)生，伴隨發(fā)熱時需排查感染性病因。

3、發(fā)熱

多由病毒感染或結(jié)核等病原體引起，體溫可超過38℃。需完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查，細(xì)菌性感染需用抗生素如頭孢曲松、莫西沙星。

4、呼吸困難

心包積液增多時可出現(xiàn)氣促，嚴(yán)重者出現(xiàn)端坐呼吸。與心臟壓塞或肺靜脈回流受阻有關(guān)，需超聲心動圖評估積液量，必要時行心包穿刺引流。

患者應(yīng)臥床休息并限制鈉鹽攝入，動態(tài)監(jiān)測心率血壓變化，出現(xiàn)頸靜脈怒張或奇脈等壓塞征象時需緊急就醫(yī)。

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