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典型心絞痛的癥狀有哪些

患者:男,70歲

病情描述:
典型心絞痛的癥狀有哪些
共1個(gè)回答
吳彥 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

典型心絞痛的癥狀主要包括胸骨后壓榨性疼痛、放射痛、活動(dòng)后加重、休息或含服硝酸甘油緩解。

1、胸骨后疼痛

表現(xiàn)為胸骨中下段后方壓迫感或緊縮感,常被描述為沉重石塊壓迫感,持續(xù)數(shù)分鐘至十余分鐘,與心肌缺血導(dǎo)致的無氧代謝產(chǎn)物堆積有關(guān)。

2、放射痛

疼痛可向左肩部、左上肢內(nèi)側(cè)、頸部或下頜放射,約半數(shù)患者出現(xiàn)此類癥狀,源于心臟傳入神經(jīng)與體表感覺神經(jīng)在脊髓層面的匯聚。

3、勞力性加重

癥狀多在體力活動(dòng)、情緒激動(dòng)或飽餐后誘發(fā),冠狀動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致心肌氧供需失衡時(shí)出現(xiàn),停止活動(dòng)后3-5分鐘內(nèi)逐漸緩解。

4、硝酸甘油有效

舌下含服硝酸甘油片后1-3分鐘癥狀緩解,該藥物通過擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈改善心肌供血,可作為鑒別心源性胸痛的重要特征。

出現(xiàn)上述癥狀建議立即停止活動(dòng)并測(cè)量血壓,若持續(xù)超過20分鐘或伴冷汗嘔吐需警惕心肌梗死,須緊急就醫(yī)進(jìn)行心電圖及心肌酶檢查。

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