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如何降低肝癌術(shù)后復(fù)發(fā)率

患者：男，51歲

病情描述:
朋友的爸爸得了肝癌，做了手術(shù)，如何降低肝癌術(shù)后復(fù)發(fā)率？
共1個(gè)回答
劉曦東 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
東營(yíng)市人民醫(yī)院 三甲 放療科

降低肝癌術(shù)后復(fù)發(fā)率可通過規(guī)范隨訪監(jiān)測(cè)、抗病毒治療、靶向藥物干預(yù)、生活方式調(diào)整等方式實(shí)現(xiàn)。復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)主要與腫瘤分期、血管侵犯、術(shù)后殘余病灶、肝炎活動(dòng)度等因素相關(guān)。

1、規(guī)范隨訪監(jiān)測(cè)

術(shù)后2年內(nèi)每3個(gè)月復(fù)查超聲、甲胎蛋白和肝功能，2年后可延長(zhǎng)至6個(gè)月，必要時(shí)行增強(qiáng)CT或MRI。早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)灶可提高二次手術(shù)機(jī)會(huì)。

2、抗病毒治療

乙肝相關(guān)肝癌需長(zhǎng)期服用恩替卡韋、替諾福韋等抗病毒藥物，將HBV-DNA控制在檢測(cè)下限。丙肝患者應(yīng)完成索磷布韋維帕他韋等抗病毒療程。

3、靶向藥物干預(yù)

中高?；颊呖煽紤]侖伐替尼、索拉非尼等靶向藥輔助治療，抑制腫瘤新生血管形成。用藥期間需監(jiān)測(cè)血壓、蛋白尿等不良反應(yīng)。

4、生活方式調(diào)整

嚴(yán)格戒酒并避免霉變食物，每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，進(jìn)行太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。合并肝硬化者需限制動(dòng)物脂肪攝入。

術(shù)后建議采用地中海飲食模式，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和硒元素，保持規(guī)律作息有助于提升免疫功能，所有治療需在專科醫(yī)師指導(dǎo)下個(gè)體化實(shí)施。

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