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哪幾種胎兒畸形絕對(duì)需要引產(chǎn)

患者:女,34歲

病情描述:
哪幾種胎兒畸形絕對(duì)需要引產(chǎn)
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曹廣 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京安貞醫(yī)院 三甲 普外科

胎兒畸形中必須引產(chǎn)的情況主要包括無(wú)腦兒、嚴(yán)重開(kāi)放性脊柱裂、致死性軟骨發(fā)育不全、18-三體綜合征等致命性畸形。

1、無(wú)腦兒

無(wú)腦兒屬于神經(jīng)管缺陷,胎兒缺失顱骨穹窿及大腦皮層,存活率為零。超聲檢查可見(jiàn)顱骨缺失及眼球突出,確診后需立即終止妊娠。

2、嚴(yán)重脊柱裂

開(kāi)放性脊柱裂伴隨脊髓脊膜膨出時(shí),會(huì)導(dǎo)致下肢癱瘓及腦積水。產(chǎn)前MRI顯示脊髓暴露超過(guò)3個(gè)椎體節(jié)段者需引產(chǎn)。

3、致死性軟骨病

致死性軟骨發(fā)育不全表現(xiàn)為胸廓極度狹窄和肺發(fā)育不良,胎兒出生后無(wú)法自主呼吸?;驒z測(cè)確診FGFR3基因突變后須終止妊娠。

4、18-三體綜合征

愛(ài)德華氏綜合征合并多發(fā)臟器畸形,90%患兒在1歲內(nèi)死亡。超聲發(fā)現(xiàn)草莓頭、握拳姿勢(shì)異常伴NT增厚時(shí)需進(jìn)行羊水染色體分析。

確診上述畸形后,建議在三級(jí)醫(yī)院產(chǎn)科進(jìn)行規(guī)范化引產(chǎn)手術(shù),術(shù)后需關(guān)注產(chǎn)婦心理狀態(tài)并提供遺傳咨詢(xún)。

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