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急性腎衰竭為什么要治療貧血

病情描述:
急性腎衰竭為什么要治療貧血
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劉茂靜 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科

急性腎衰竭治療貧血的原因主要有腎臟促紅細(xì)胞生成素分泌不足、毒素蓄積抑制骨髓造血、營(yíng)養(yǎng)攝入不足導(dǎo)致造血原料缺乏、出血風(fēng)險(xiǎn)增加導(dǎo)致失血性貧血。

1、促紅素不足

腎臟受損后促紅細(xì)胞生成素分泌減少，導(dǎo)致紅細(xì)胞生成障礙?？赏ㄟ^(guò)重組人促紅素注射液糾正貧血，常用藥物包括益比奧、環(huán)爾博、濟(jì)脈欣。

2、毒素抑制

尿毒癥毒素蓄積會(huì)抑制骨髓造血功能。需通過(guò)血液透析清除毒素，同時(shí)配合蔗糖鐵注射液、右旋糖酐鐵等靜脈鐵劑改善貧血。

3、營(yíng)養(yǎng)缺乏

食欲減退導(dǎo)致鐵、葉酸、維生素B12等造血原料攝入不足。應(yīng)補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片、葉酸片、維生素B12制劑，并調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。

4、出血傾向

血小板功能異常易引發(fā)消化道或穿刺部位出血。需使用去氨加壓素改善凝血功能，嚴(yán)重出血時(shí)輸注濃縮紅細(xì)胞。

建議定期監(jiān)測(cè)血紅蛋白水平，在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用造血藥物，同時(shí)保證優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物的攝入。

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