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呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒治療

病情描述:
呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒治療
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王相華 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 血液內(nèi)科

呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒的治療需同步糾正酸堿失衡與病因,主要措施包括氧療調(diào)節(jié)通氣、補(bǔ)液糾正電解質(zhì)紊亂、病因治療及重癥監(jiān)護(hù)。

1、氧療與通氣調(diào)節(jié)

通過低流量吸氧或無創(chuàng)通氣改善低氧血癥,減少過度通氣。嚴(yán)重者需氣管插管機(jī)械通氣,調(diào)整呼吸頻率和潮氣量。

2、補(bǔ)液與電解質(zhì)管理

靜脈補(bǔ)充生理鹽水或碳酸氫鈉糾正代謝性酸中毒,同時(shí)監(jiān)測(cè)血鉀、血氯水平,避免繼發(fā)電解質(zhì)紊亂。

3、原發(fā)病控制

針對(duì)肺炎、哮喘等呼吸系統(tǒng)疾病使用抗生素或支氣管擴(kuò)張劑;對(duì)糖尿病酮癥酸中毒需胰島素治療。

4、重癥監(jiān)護(hù)支持

持續(xù)監(jiān)測(cè)血?dú)夥治?、生命體征,必要時(shí)進(jìn)行血液凈化治療。需警惕多器官功能障礙綜合征。

治療期間需限制劇烈運(yùn)動(dòng),避免攝入高脂飲食,定期復(fù)查血?dú)饧案文I功能。重癥患者應(yīng)轉(zhuǎn)入ICU進(jìn)行多學(xué)科聯(lián)合診療。

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