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巨幼細(xì)胞性貧血嚴(yán)重嗎

病情描述:
巨幼細(xì)胞性貧血嚴(yán)重嗎
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王相華 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 血液內(nèi)科

巨幼細(xì)胞性貧血多數(shù)情況下不嚴(yán)重，及時(shí)治療可有效改善癥狀。該病主要與維生素B12缺乏、葉酸缺乏、吸收障礙、遺傳因素有關(guān)。

1、維生素B12缺乏

長(zhǎng)期素食或胃腸手術(shù)后可能導(dǎo)致維生素B12攝入不足，表現(xiàn)為乏力、舌炎?？赏ㄟ^(guò)肌注維生素B12治療，常用藥物有氰鈷胺、甲鈷胺、羥鈷胺。

2、葉酸缺乏

孕期或酗酒者易出現(xiàn)葉酸缺乏，伴隨腹瀉、體重下降。需口服葉酸制劑，如葉酸片、亞葉酸鈣、復(fù)方葉酸注射液。

3、吸收障礙

克羅恩病或乳糜瀉等疾病會(huì)影響營(yíng)養(yǎng)吸收，出現(xiàn)手足麻木等癥狀。需治療原發(fā)病并補(bǔ)充維生素B12，藥物選擇包括腺苷鈷胺、維生素B12注射液。

4、遺傳因素

極少數(shù)先天性代謝異?；颊咝杞K身補(bǔ)充維生素B12，表現(xiàn)為發(fā)育遲緩。建議使用甲鈷胺分散片配合定期血液監(jiān)測(cè)。

日常需保證紅肉、動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜的攝入，避免過(guò)度烹飪導(dǎo)致葉酸流失，出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。

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