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胎兒為什么會腎積水

病情描述:
胎兒為什么會腎積水
共1個回答
劉茂靜 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科

胎兒腎積水可能由生理性排尿延遲、輸尿管連接部狹窄、膀胱輸尿管反流、先天性輸尿管梗阻等原因引起,多數(shù)為暫時性現(xiàn)象,少數(shù)需出生后進(jìn)一步評估。

1、生理性排尿延遲

胎兒發(fā)育過程中可能出現(xiàn)短暫性排尿減少,導(dǎo)致腎盂輕度擴(kuò)張。這種情況無須干預(yù),出生后首次排尿即可緩解,超聲隨訪觀察即可。

2、輸尿管連接部狹窄

輸尿管與腎盂連接處先天性狹窄可能導(dǎo)致尿液滯留,超聲顯示腎盂分離超過10毫米。出生后可通過輸尿管成形術(shù)治療,嚴(yán)重者需放置雙J管引流。

3、膀胱輸尿管反流

膀胱尿液異常反流至輸尿管會引起腎積水,常合并泌尿系感染。確診需進(jìn)行排尿性膀胱尿道造影,輕度反流可自愈,重度需抗生素預(yù)防感染或抗反流手術(shù)。

4、先天性輸尿管梗阻

輸尿管瓣膜或異位血管壓迫導(dǎo)致完全性梗阻時,腎積水進(jìn)展迅速。產(chǎn)后需緊急解除梗阻,必要時行腎造瘺或輸尿管再植術(shù),避免腎功能永久損傷。

孕期發(fā)現(xiàn)腎積水應(yīng)定期超聲監(jiān)測,避免盲目干預(yù)。出生后建議完善泌尿系造影檢查,喂養(yǎng)時注意觀察排尿情況,按醫(yī)囑進(jìn)行隨訪或轉(zhuǎn)診小兒泌尿外科。

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