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白血病人為什么要做腰穿

病情描述:
白血病人為什么要做腰穿
共1個回答
王相華 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 血液內科

白血病患者進行腰穿主要用于診斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)浸潤、評估化療效果及鞘內注射藥物。腰穿在白血病管理中具有明確臨床意義,主要包括腦脊液檢查、預防性鞘內化療、監(jiān)測復發(fā)跡象、緩解神經(jīng)癥狀四個方面。

1、腦脊液檢查

通過分析腦脊液中白血病細胞、蛋白質和糖含量,可早期發(fā)現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)浸潤。約5-10%的急性淋巴細胞白血病患者在初診時即存在腦脊液異常。

2、預防性化療

鞘內注射甲氨蝶呤、阿糖胞苷等化療藥物可預防白血病細胞侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)。這是急性淋巴細胞白血病標準治療方案的重要組成部分。

3、監(jiān)測復發(fā)

定期腰穿能及時發(fā)現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)復發(fā)跡象。腦脊液中檢出白血病細胞往往早于外周血或骨髓復發(fā)表現(xiàn)。

4、緩解癥狀

對于已出現(xiàn)頭痛、嘔吐等神經(jīng)癥狀的患者,腰穿既可明確診斷,又能通過引流腦脊液降低顱內壓力。

腰穿后建議平臥6小時預防低顱壓頭痛,出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)頭痛應及時就醫(yī)。治療期間需保持充足水分攝入,避免劇烈運動。

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