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在討論說話口齒不清的原因的時(shí)候，首先要區(qū)分是什么樣的人群出現(xiàn)了口齒不清，是突然發(fā)生的，還是一直就有的。 首先來看兒童和青少年時(shí)期。對(duì)于兒童時(shí)期的說話口齒不清，通常是有以下三方面的原因：第一個(gè)，正常學(xué)習(xí)習(xí)慣的問題，有些孩子可能跟老人生活在一起，老人會(huì)有明顯的方言和地方化的表達(dá)，孩子在學(xué)習(xí)的過程中，往往會(huì)跟著老人進(jìn)行學(xué)習(xí)，有些音發(fā)不清楚、說不清楚，這種只要及時(shí)的發(fā)現(xiàn)，通過一定的糾正、教學(xué)，孩子逐漸掌握了正確的發(fā)音的習(xí)慣，說話就清楚了。 第二種可能的原因是發(fā)音結(jié)構(gòu)，也就是解剖的結(jié)構(gòu)，發(fā)音的器官存在一定程度的缺陷和問題。最常見的比如先天性腭裂的患者，因?yàn)殡窳训拇嬖谡f話的時(shí)候，會(huì)產(chǎn)生過高的鼻音、鼻漏氣，這種情況下是說不清楚的。還有一些孩子有舌系帶過短的問題，舌尖的運(yùn)動(dòng)受到系帶的牽拉，存在一定的限制。舌尖運(yùn)動(dòng)受到限制，有些唇齒音、卷舌音就說不清楚，像這類解剖結(jié)構(gòu)造成的說話口齒不清，一般是要通過外科手術(shù)的方式，恢復(fù)正常發(fā)音器官的解剖結(jié)構(gòu)，只有正常的解剖結(jié)構(gòu)得到恢復(fù)了，說話發(fā)音才能得到改善。同時(shí)要在解剖結(jié)構(gòu)改善以后，還要經(jīng)過專業(yè)的語音訓(xùn)練，才能恢復(fù)正常的發(fā)音功能。 第三種情況，一些全身系統(tǒng)性疾病，可能會(huì)影響到口齒和說話。比如有些先天性發(fā)育不足，甚至先天性智力障礙的患兒說話不清楚，是因?yàn)橹袠行缘脑蛟斐傻?，單純靠局部的治療，靠日常的教育、教學(xué)是很難實(shí)現(xiàn)糾正的。這是兒童和青少年時(shí)期口齒不清的常見的原因和解決方法。對(duì)老年人，尤其是年齡比較大的人群，如果突然發(fā)生了口齒不清，一定要警惕是不是有腦中風(fēng)發(fā)生的原因。腦中風(fēng)或者是腦出血、腦梗塞影響到發(fā)音的語言中樞，會(huì)導(dǎo)致口齒不清的情況發(fā)生。如果出現(xiàn)這方面的跡象，及時(shí)的要去醫(yī)院做神經(jīng)內(nèi)科的檢查，排除相應(yīng)區(qū)域出現(xiàn)腦血管病變的可能，這是對(duì)于老年人來講，應(yīng)該十分重視和注意的一點(diǎn)。

抗抑郁癥要對(duì)癥治療，失眠、早醒用安眠藥，情緒不好、悶悶不樂、發(fā)脾氣、易激惹用心境穩(wěn)定劑，軀體化的癥狀，針對(duì)某個(gè)癥狀適當(dāng)用藥。 抗抑郁癥的藥籠統(tǒng)來講有十來種。有抑郁癥的病人，尤其青少年，容易躁狂，也會(huì)用心境穩(wěn)定劑。身體的疼痛麻木、胃腸不好或消化不好，會(huì)給用針對(duì)性的藥物。

強(qiáng)迫癥的預(yù)后結(jié)果需要結(jié)合以下幾個(gè)方面去考慮， 第一個(gè)，是看病人病癥的嚴(yán)重程度。 第二個(gè)，看病人本人的意愿。 第三個(gè)，看病人的背后的資源。 如果癥狀不太重，比較輕，病人自己求助欲望也比較強(qiáng)，也愿意根據(jù)醫(yī)生的醫(yī)囑，比如吃藥加心理咨詢，如果病人都比較依從，嚴(yán)格按計(jì)劃執(zhí)行，治療的效果還是很不錯(cuò)，也可以緩解病情，但是，也有一些患者，吃藥不規(guī)律吃，心理咨詢、心理治療淺嘗輒止，這樣治療效果就比較差。

驚恐障礙的可能是有些病人突然感到憋氣、心口疼、有瀕死感，但急診心電圖檢查正常，服硝酸甘油也無明顯緩解。 驚恐障礙的病人可以表現(xiàn)為大汗淋漓、手腳哆嗦、胸口疼、瀕死感，還有一種急性焦慮發(fā)作癥狀較驚恐障礙稍輕，但是也十分焦慮、情緒崩潰，這都是急性焦慮的表現(xiàn)，所以出現(xiàn)問題的時(shí)候不要緊張，應(yīng)檢查脈搏和氣色的狀況，還要簡(jiǎn)單了解患者既往的情況。

社交恐懼癥也是焦慮癥的表現(xiàn)，不愿意社交，不愿意跟人打交道，還是一種回避性人格。 跟人打交道的時(shí)出現(xiàn)明顯焦慮癥狀，比如，發(fā)抖、出汗等，比如余光恐懼癥，老覺得別人在說、在看他，很害怕的心理，也是和社交恐懼癥一脈相傳，核心是不愿意跟人打交道，愿意一個(gè)人呆著，或者愿意在網(wǎng)上用計(jì)算機(jī)，或者做實(shí)驗(yàn)的人，就跟瓶瓶罐罐在一起，不愿跟人打交道，因?yàn)橛X得很累，還要去琢磨怎么組織言語等。與人交往的時(shí)候似乎看不出來。但是稍微留心一下，會(huì)發(fā)現(xiàn)患者不愿意去參加社交場(chǎng)合，或者在社交場(chǎng)合的時(shí)不是很主動(dòng)，比如大家坐在一起聊天，患者在旁邊看書，與人說話也能應(yīng)對(duì)得體，但是不主動(dòng)。