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- 高鵬驥 主任醫(yī)師 去掛號
- 北京積水潭醫(yī)院 三甲 普通外科
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膽囊息肉樣病變要手術(shù)嗎
少數(shù)膽囊息肉病例可發(fā)生癌變。膽囊息肉樣病變發(fā)生惡變的危險因素有直徑超過1cm；單發(fā)病變且基底部寬大；息肉逐漸增大；合并膽囊結(jié)石和膽囊壁增厚等，特別是年齡超過60歲、息肉直徑大于2cm者。膽囊息肉樣病變患者如無以上情況，也無臨床癥狀，則不需手術(shù)治療，應(yīng)每6~12月超聲檢查一次，觀察息肉大小變化。 如膽囊息肉樣病變患者存在上述惡變危險因素，而且有明顯癥狀，在排除精神因素、胃、十二指腸和其他膽道疾病后，宜行手術(shù)。膽囊腺瘤是一個癌前病變，有1/20的幾率在幾年內(nèi)會發(fā)展成腫瘤，所以這部分病人也建議做手術(shù)。57947次播放 2018-08-24
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肝癌免疫治療進展如何
免疫治療單藥使用的有效率不高，肝癌方面基本上都是15-20%的有效率。靶向藥物聯(lián)合免疫治療，就會起到1+1大于2的作用，有效率能夠到40-50%，一半的病人腫瘤都會縮小。 除了靶向+免疫還有一種方法，免疫藥加上另外一個免疫藥，叫雙免組合，雙免組合現(xiàn)在也寫入了肝癌二線治療的指南里頭，意味著雙免組合的效果也非常好。除了靶向藥+免疫、免疫+免疫，還有三聯(lián)，就是靶向藥+免疫藥+免疫藥，初步結(jié)果顯示有效率更高，但是相對來說副作用增加。 隨著研究發(fā)現(xiàn)，未來肝癌聯(lián)合治療的組合方式會越來越多，效果會越來越好，癌癥未來會變成慢性病，像控制高血壓、糖尿病一樣去控制它。語音時長 02:0476335次收聽 2020-12-08 -
平時要怎樣預(yù)防膽結(jié)石
平時要怎樣預(yù)防膽結(jié)石呢?膽結(jié)石是很常見的疾病，其實這個疾病大多數(shù)都是飲食不規(guī)則導(dǎo)致，但是不知道這個疾病到底該怎么樣預(yù)防才行，那么，今天我就帶著大家一起來了解下平時要怎樣預(yù)防膽結(jié)石吧!
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肝癌是怎么形成的
肝細(xì)胞肝癌常見的誘因是肝炎，肝炎分為乙型肝炎和丙型肝炎，肝炎時間長后會變成肝硬化，肝硬化是肝細(xì)胞再生的過程，因為肝炎病毒的存在，導(dǎo)致肝細(xì)胞的反復(fù)損傷、修復(fù)、增生。這個過程中，細(xì)胞的修復(fù)出現(xiàn)錯誤，導(dǎo)致肝癌的發(fā)生。 還有一部分是酒精性肝硬化，酒精對肝臟損害較大。在過去西方國家，酒精性肝硬化導(dǎo)致的癌變多見。中國以前生活水平比較低，可能都是肝炎病毒引起?，F(xiàn)在生活水平提高后，相當(dāng)一部分病人也是酒精性肝硬化，最后導(dǎo)致癌變。 肝癌實際上是寬泛的概念，包括肝細(xì)胞肝癌、肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌，還有一些罕見的惡性腫瘤，比如肝母細(xì)胞瘤、肝臟血管肉瘤、平滑肌瘤肉瘤等。但是后面的這幾種疾病，相對比較少見，最常見的是肝細(xì)胞肝癌。臨床上提肝癌的時候，指的是肝細(xì)胞肝癌。在中國也是，肝細(xì)胞肝癌最多見，在臨床上也是一種肝癌，實際上多數(shù)都指肝細(xì)胞肝癌。語音時長 02:0655114次收聽 2018-09-07 -
膽結(jié)石常見的癥狀有哪些
一般來說，女性患上膽結(jié)石的機率要比男性高很多，所以各位女性朋友一定要更加注意才行，對于這個疾病也應(yīng)該要有更深入的了解，這也是為了你自己的健康著想，那么，膽結(jié)石常見的癥狀有哪些，我們一起來學(xué)習(xí)一下吧。
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肝癌對放射治療不敏感嗎？
以前由于放療的技術(shù)太過落后，放射治療能夠照射腫瘤同時把有肝炎的正常肝照射，因此放射治療劑量達不到，因此放療效果不好，因此我們放射治療科的醫(yī)生包括外科的醫(yī)生都認(rèn)為肝癌對放療不敏感，實際隨著放射治療技術(shù)的進步，我們可以做到肝癌放療劑量最大化，正常組織受損最小化。 因此目前的研究數(shù)據(jù)，放射治療對肝癌是中度敏感的，也就是肝癌放療是效果比較好的。我們對門靜脈癌栓進行放療，肝癌比較大的晚期的肝癌進行放射治療，另外有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的、骨轉(zhuǎn)移的病灶進行放射治療都是可行的。 另外目前的研究顯示，放射治療如果和免疫治療聯(lián)合，就會起到1+1大于2的作用。77012次播放 2020-12-08
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肝癌免疫治療進展
晚期肝癌免疫治療效果顯著，但是免疫治療單藥使用的有效率不高，基本上都是15-20%的有效率。靶向藥物聯(lián)合免疫治療，就會起到1+1大于2的作用，有效率能夠到40-50%，一半的病人腫瘤都會縮小。 除了靶向+免疫還有一種方法，免疫藥加上另外一個免疫藥，叫雙免組合，雙免組合現(xiàn)在也寫入了肝癌二線治療的指南里頭，意味著雙免組合的效果也非常好。 隨著研究發(fā)現(xiàn)，未來肝癌聯(lián)合治療的組合方式會越來越多，效果會越來越好，癌癥未來會變成慢性病，像控制高血壓、糖尿病一樣去控制它。116876次播放 2020-12-08
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急性膽囊炎嚴(yán)重嗎
急性膽囊炎比較嚴(yán)重，急性膽囊炎大多數(shù)情況都是膽囊結(jié)石造成，由膽囊管的梗阻引起的急性膽囊炎癥，患者主要表現(xiàn)為上腹和右上腹比較劇烈的疼痛，以及向右肩背部放射的疼痛。 一旦發(fā)生這種情況后，急性膽囊炎患者應(yīng)該及時的到醫(yī)院就診，確診后患者需要停止進食，減少對膽囊的刺激。因為禁食后會刺激膽囊收縮，等病情稍有緩解時，患者可以食用一些利于消化的食物。醫(yī)生也會給患者輸一些抗感染的消炎藥，還會口服一些像硫酸鎂的解痙藥物，嚴(yán)重者需要外科手術(shù)。語音時長 01:1156739次收聽 2018-09-14 -
肝癌免疫治療PD-L1藥物有什么
目前國內(nèi)應(yīng)用的PD-L1單抗有兩個，德瓦魯單抗和阿替利珠單抗。德瓦魯單抗是批準(zhǔn)和用于非小細(xì)胞肺癌的，晚期治療的適應(yīng)癥，阿替利珠單抗聯(lián)合貝伐珠單抗被稱為“T+A”方案。 “T+A”方案已經(jīng)被中國臨床腫瘤學(xué)會列為晚期肝癌的一線治療，為什么要列入一線治療呢，因為“T+A”方案，用于肝癌晚期治療的話，總生存期預(yù)計將近兩年，這個效果是特別好的。 因此，隨著越來越多的免疫藥，和靶向藥的聯(lián)合，肝癌晚期病人的存活期會越來越長，癌癥絕不等于絕癥，癌癥是有可能治愈的。語音時長 01:2092541次收聽 2020-12-08 -
膽結(jié)石手術(shù)后后遺癥
膽結(jié)石手術(shù)后可能出現(xiàn)后遺癥主要有膽汁漏、膽管狹窄、術(shù)后感染、消化不良、結(jié)石復(fù)發(fā)等。多數(shù)患者術(shù)后恢復(fù)良好，少數(shù)可能出現(xiàn)并發(fā)癥。
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膽管結(jié)石的最佳治療辦法
膽管結(jié)石這種疾病，和膽囊結(jié)石不一樣。膽管結(jié)石是長在膽管里面的結(jié)石，可以直接導(dǎo)致患者的膽汁流出不暢，能夠?qū)е禄颊甙l(fā)生感染的情況，可以引發(fā)患者的疼痛，導(dǎo)致黃疸的出現(xiàn)，對于患者的危害，可以非常嚴(yán)重。 通常情況下，患者在出現(xiàn)膽管結(jié)石以后，不像膽囊結(jié)石可以在觀察以后，再決定具體的治療方式。膽管結(jié)石這種疾病，是一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，就必須盡快進行治療。過去主要是采用外科手術(shù)的治療方式，患者可以通過進行外科手術(shù)、腹腔鏡或者是開刀切開膽管，在取出結(jié)石以后，再放置T管進行引流。 目前，主要是利用ERCP手術(shù)，進行治療。ERCP手術(shù)的創(chuàng)傷比較小，不用長期戴T管，病人做完手術(shù)以后，恢復(fù)也可以比較快。所以，對于膽管結(jié)石患者來說，最佳的治療方式是內(nèi)鏡下的ERCP手術(shù)。55782次播放 2018-09-13
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肝癌免疫治療PD-L1藥物有哪些？
晚期肝癌治療免疫治療效果顯著、進展迅速，免疫治療藥物主要包括PD-1和PD-L1兩類，其中PD-L1在國內(nèi)上市有兩個，德瓦魯單抗和阿替利珠單抗，德瓦魯單抗主要用于非小細(xì)胞肺癌，阿替利珠單抗聯(lián)合貝伐珠單抗被稱為“T+A”方案，全球首個也是目前唯一獲批用于治療不可切除肝細(xì)胞癌的一線免疫聯(lián)合方案，已經(jīng)被寫入國際和國內(nèi)的肝癌治療指南，推進為一線治療方案。 隨著越來越多的免疫藥和靶向藥的聯(lián)合，肝癌晚期病人的存活期會越來越長。123399次播放 2020-12-08
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膽結(jié)石有哪些后遺癥
結(jié)石出現(xiàn)在膽囊內(nèi)，治療不及時會誘發(fā)膽囊炎，導(dǎo)致局部粘連，出現(xiàn)腸梗阻、梗阻性黃疸；炎癥反復(fù)刺激膽囊黏膜，結(jié)石增大、數(shù)量變多時，還可能會誘發(fā)膽囊癌，有致命風(fēng)險。
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射頻消融術(shù)適應(yīng)癥
射頻消融這個技術(shù)對治療肝癌來講，是一個很好的技術(shù)。它的適用范圍。首先一般情況下，腫瘤在2到5厘米，最好是2厘米以下。這一部分病人比較適合做射頻消融。但是還跟腫瘤的部位有關(guān)系，射頻消融是一個熱療，熱傳導(dǎo)是不可控制。對肝臟表面的一些腫瘤，它的熱傳導(dǎo)不可控制，往往可能會導(dǎo)致周圍臟器的損傷。所以這部分病人的應(yīng)用會受限。可以采取腹腔鏡下面的措施，把周圍的組織阻隔開以后，進行射頻消融。 其次還有一些臨近重要結(jié)構(gòu)的病人，也不太適合做射頻消融。例如腫瘤在肝門部，如果做了射頻消融，可能會損傷肝門部，最后導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。也就是說射頻消融適合哪一部分病人：腫瘤五公分以內(nèi)；在遠(yuǎn)離重要區(qū)域的病人，才考慮做射頻消融。語音時長 01:2656394次收聽 2018-09-07 -
膽結(jié)石是否會隔代遺傳
膽結(jié)石是否會隔代遺傳呢?疾病的種類是非常多的，在其中也有一些事能夠遺傳甚至是隔代遺傳的疾病，這樣的疾病不僅僅對于患者的子女有影響甚至還會危及到患者的子女的后代，因此可見危害性更大，那么膽結(jié)石是否會隔代遺傳呢?
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結(jié)婚一年一直沒懷孕怎么辦
結(jié)婚一年一直沒懷孕可通過調(diào)整生活方式、監(jiān)測排卵、治療基礎(chǔ)疾病、男性精液檢查、輔助生殖技術(shù)等方式干預(yù)。未孕可能與排卵障礙、輸卵管問題、精液異常、內(nèi)分泌失調(diào)、心理壓力等因素有關(guān)。1、調(diào)整生活方式保持規(guī)律作息，避免熬夜，戒煙戒...0次瀏覽 2026-01-20
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吃得多卻不長胖的原因有哪些
吃得多卻不長胖可能與基礎(chǔ)代謝率高、肌肉含量高、消化吸收功能強等因素有關(guān)?；A(chǔ)代謝率高的人即使在休息時也會消耗大量能量，肌肉含量高則進一步增加能量消耗，而消化吸收功能強則影響食物中能量的利用效率。460次瀏覽 2025-03-21
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身體皮膚干燥癢怎么辦
身體皮膚干燥癢可通過加強保濕、調(diào)整洗浴習(xí)慣、使用藥物緩解、避免刺激因素、改善環(huán)境濕度等方式改善。皮膚干燥癢可能與氣候干燥、皮膚屏障受損、過敏反應(yīng)、特應(yīng)性皮炎、銀屑病等因素有關(guān)。1、加強保濕每日涂抹含尿素、神經(jīng)酰胺或透明質(zhì)...0次瀏覽 2026-01-20
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打尿促針期間注意事項
打尿促針期間需注意用藥規(guī)范、定期監(jiān)測、飲食調(diào)整、避免劇烈運動和及時就醫(yī)反饋。尿促性素主要用于促進卵泡發(fā)育或精子生成，使用期間需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。1、用藥規(guī)范每日固定時間注射，避免漏打或重復(fù)用藥。自行注射需掌握無菌操作技術(shù)，注...
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背部有白點是怎么回事
背部有白點可能與白癜風(fēng)、花斑癬、白色糠疹、貧血痣、無色素痣等因素有關(guān)，可通過皮膚鏡檢查、伍德燈檢查等方式明確診斷。建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進行針對性治療。1、白癜風(fēng)白癜風(fēng)是一種常見的色素脫失性皮膚病，可能與自身免疫、遺...0次瀏覽 2026-01-20
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怎樣快速減脂肪最快最有效的方法
快速減脂肪最快最有效的方法主要有調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加有氧運動、進行高強度間歇訓(xùn)練、保證充足睡眠、適當(dāng)補充水分等。減脂肪需要科學(xué)規(guī)劃，避免過度節(jié)食或劇烈運動導(dǎo)致健康風(fēng)險。1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)減少精制碳水化合物和飽和脂肪的攝入，增...
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哺乳期如何保健乳房
哺乳期保健乳房可通過正確哺乳姿勢、保持清潔干燥、穿戴合適內(nèi)衣、定期按摩、及時排空乳汁等方式進行。哺乳期乳房保健有助于預(yù)防乳腺炎、乳汁淤積等問題，促進母嬰健康。1、正確哺乳姿勢哺乳時應(yīng)采用搖籃式或側(cè)臥式等正確姿勢，確保嬰兒...0次瀏覽 2026-01-20
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上牙深覆合如何矯正
上牙深覆合可通過佩戴矯治器、正頜手術(shù)等方式矯正，具體需根據(jù)牙齒畸形程度及病因選擇。上牙深覆合可能與遺傳因素、不良口腔習(xí)慣、頜骨發(fā)育異常、乳牙早失、齲齒等因素有關(guān)。1、佩戴矯治器輕度至中度上牙深覆合通常采用固定或活動矯治器...0次瀏覽 2026-01-20
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泡沫尿持續(xù)十幾年可能與生理性因素或病理性因素有關(guān)，主要有飲水量不足、尿流沖擊力強、蛋白尿、泌尿系統(tǒng)感染、糖尿病腎病等原因。建議及時就醫(yī)檢查，明確病因后針對性治療。1、飲水量不足飲水過少會導(dǎo)致尿液濃縮，排尿時尿流速度增快，...
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非淋菌性尿道炎怎么護理
非淋菌性尿道炎可通過保持清潔、避免性生活、多飲水、遵醫(yī)囑用藥、定期復(fù)查等方式護理。非淋菌性尿道炎通常由沙眼衣原體、解脲支原體等病原體感染引起，表現(xiàn)為尿道刺癢、尿痛、分泌物增多等癥狀。1、保持清潔每日用溫水清洗會陰部，避免...0次瀏覽 2026-01-20
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左耳朵一直嗡嗡響可能是耳鳴的表現(xiàn)，通常由噪聲暴露、耳部感染、耵聹栓塞、梅尼埃病、聽神經(jīng)瘤等原因引起。耳鳴可能與噪聲損傷、耳部炎癥、血管異常、藥物副作用、神經(jīng)系統(tǒng)病變等因素有關(guān)，常伴隨聽力下降、耳悶脹感、頭暈等癥狀。建議避...0次瀏覽 2026-01-20
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納米無痕雙眼皮恢復(fù)期一般為7-30天，具體時間與個人體質(zhì)、術(shù)后護理等因素有關(guān)。納米無痕雙眼皮手術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)，創(chuàng)傷較小，恢復(fù)相對較快。術(shù)后1-7天是腫脹期，眼部可能出現(xiàn)輕微腫脹、淤青，屬于正?，F(xiàn)象。7-14天腫脹逐漸消...0次瀏覽 2026-01-20
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細(xì)菌感染一般不建議吃奧司他韋顆粒。奧司他韋顆粒是一種抗病毒藥物，主要用于治療甲型和乙型流感病毒感染，對細(xì)菌感染無效。細(xì)菌感染通常需要使用抗生素治療，建議及時就醫(yī)明確病因。奧司他韋顆粒的主要成分是磷酸奧司他韋，通過抑制流感...0次瀏覽 2026-01-20
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孕婦中度貧血怎么治療
孕婦中度貧血可通過飲食調(diào)整、鐵劑補充、維生素協(xié)同治療、病因排查及定期監(jiān)測等方式改善。貧血通常由鐵攝入不足、吸收障礙、需求增加、慢性失血或造血功能異常等因素引起。1、飲食調(diào)整：增加富含血紅素鐵的食物如動物肝臟、瘦肉、血制品...0次瀏覽 2026-01-20
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懷孕初期有哪些癥狀?盤點懷孕初期的五個常見癥狀表現(xiàn)
懷孕初期的癥狀：懷孕初期，女性的身體會發(fā)生一系列變化，這些變化可能會提示你已經(jīng)懷孕了，包括月經(jīng)停止、食欲下降、惡心嘔吐、尿頻、尿急、嗜睡、渾身倦怠等癥狀，但是因為個體差異，每個人的具體表現(xiàn)可能不太一樣。775次瀏覽 2024-01-05
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孩子抑郁了父母怎么辦
孩子抑郁時父母可通過營造支持性家庭環(huán)境、鼓勵適度運動、建立規(guī)律作息、尋求專業(yè)心理干預(yù)、學(xué)習(xí)情緒管理技巧等方式幫助改善。抑郁癥可能與遺傳因素、學(xué)業(yè)壓力、家庭矛盾、社交障礙、神經(jīng)遞質(zhì)失衡等原因有關(guān)。1、營造支持性環(huán)境家長需減...0次瀏覽 2026-01-20
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多數(shù)無癥狀鼻息肉患者可暫緩手術(shù)，是否需手術(shù)主要取決于息肉大小、生長速度、是否引發(fā)并發(fā)癥等因素。1、息肉大?。褐睆叫∮?毫米的靜止性息肉通常無需立即手術(shù)。這類息肉多通過鼻內(nèi)鏡檢查發(fā)現(xiàn)，生長緩慢且很少阻塞鼻腔。臨床建議每6-...0次瀏覽 2026-01-20
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金古湯方劑的用量
金古湯方劑的標(biāo)準(zhǔn)用量為每日1劑，水煎分2次服，具體配伍需根據(jù)體質(zhì)與癥狀調(diào)整，常用基礎(chǔ)方含金銀花10克、古山龍15克、甘草6克。1、基礎(chǔ)用量：金古湯原方以清熱解毒為主，成人常規(guī)劑量為金銀花10-15克、古山龍15-20克、...0次瀏覽 2026-01-20
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糖尿病需要終身服藥嗎
糖尿病患者是否需要終身服藥需根據(jù)病情控制情況決定。部分患者通過生活方式干預(yù)可逐漸減藥或停藥，但多數(shù)2型糖尿病患者需長期用藥控制血糖。對于早期確診且胰島功能保留較好的2型糖尿病患者，若能在醫(yī)生指導(dǎo)下嚴(yán)格執(zhí)行飲食控制、規(guī)律運...0次瀏覽 2026-01-20
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頭痛胃難受想吐怎么緩解
頭痛伴隨胃部不適與惡心可通過調(diào)整生活習(xí)慣、物理緩解、藥物干預(yù)等方式緩解，通常與飲食不當(dāng)、睡眠不足、胃腸功能紊亂、偏頭痛發(fā)作、焦慮狀態(tài)等因素有關(guān)。1、飲食調(diào)整：避免攝入刺激性食物如咖啡、酒精、辛辣食品，選擇清淡易消化的米粥...0次瀏覽 2026-01-20
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做眼瞼松弛修復(fù)手術(shù)多少錢
眼瞼松弛修復(fù)手術(shù)一般需要5000-30000元，具體費用可能與手術(shù)方式、麻醉類型、醫(yī)療機構(gòu)定價等因素有關(guān)。眼瞼松弛修復(fù)手術(shù)的費用區(qū)間主要受手術(shù)復(fù)雜程度影響。輕度松弛采用單純皮膚切除手術(shù)費用通常在5000-10000元，適...0次瀏覽 2026-01-20
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六靈解毒丸的鑒別是什么呢？
六靈解毒丸的鑒別主要從成分、性狀、包裝標(biāo)識、批準(zhǔn)文號及防偽標(biāo)志五個方面進行。建議購買時選擇正規(guī)渠道，并遵醫(yī)囑使用。1.成分鑒別六靈解毒丸主要成分包括人工牛黃、珍珠、雄黃、蟾酥、冰片等中藥材。正品藥品說明書會明確標(biāo)注全部成分及含量比例，若發(fā)現(xiàn)成分表缺失關(guān)鍵藥材或233次瀏覽
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強陽保腎丸療效怎么樣？
強陽保腎丸的療效因人而異，需結(jié)合具體病情在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。強陽保腎丸是一種中成藥，主要針對腎陽虛引起的相關(guān)癥狀。該藥物成分包含多種補腎壯陽的中藥材，通過溫補腎陽來改善功能減退、腰膝酸軟等問題。部分患者在規(guī)范用藥后可觀察到癥狀緩解，如精力提升、畏寒減輕等。但中成180次瀏覽
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十五味乳鵬丸可以用于輔助治療痛風(fēng)，但需遵醫(yī)囑使用。十五味乳鵬丸是一種藏藥，主要成分包括乳香、決明子、黃葵子等，具有消炎止痛、活血化瘀的功效。該藥物能夠緩解痛風(fēng)引起的關(guān)節(jié)紅腫、疼痛等癥狀，適用于痛風(fēng)急性發(fā)作期的輔助治療。其作用機制是通過抑制炎癥反應(yīng)和促進局部血液142次瀏覽
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西黃丸吃一周停一周嗎
西黃丸是否需要吃一周停一周需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，不可自行調(diào)整用藥周期。西黃丸作為中成藥，其用藥方案需根據(jù)患者具體病情、體質(zhì)及治療反應(yīng)制定。部分患者可能因病情穩(wěn)定或藥物代謝特點，需采用間歇性用藥策略，此時醫(yī)生會明確告知用藥周期。但擅自停藥可能導(dǎo)致血藥濃度波動，影響療效或150次瀏覽
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安神補腦液與養(yǎng)血安神丸的區(qū)別主要有成分差異、功效側(cè)重、適用證型、劑型特點及使用注意事項。1、成分差異安神補腦液主要含鹿茸、制何首烏、淫羊藿、干姜等成分，側(cè)重溫補腎陽、益精填髓；養(yǎng)血安神丸則以熟地黃、當(dāng)歸、丹參、酸棗仁為主，強調(diào)滋陰補血。前者偏重動物藥材與溫補，187次瀏覽
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