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糖尿病眼睛并發(fā)癥前兆

患者：女，39歲

病情描述:
糖尿病眼睛并發(fā)癥前兆

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任冬梅副主任醫(yī)師去掛號(hào): 解放軍960醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

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胰島素抵抗是什么

胰島素抵抗就是胰島素?cái)z取葡萄糖的能力下降，導(dǎo)致胰島素水平代償性升高，引起胰島素水平升高的一種現(xiàn)象。也是人體常見(jiàn)疾病，比如糖尿病、肥胖以及高血壓、高尿酸血癥等代謝性疾病的重要的一個(gè)原因，臨床常見(jiàn)的胰島素抵抗患者以肥胖，尤其是腹型肥胖為特點(diǎn)，臨床有一些方法可以檢測(cè)，通過(guò)胰島素水平，比如空腹胰島素超過(guò)十五單位每毫升，就認(rèn)為存在一個(gè)胰島素抵抗，當(dāng)然還有別的一些方法，比如胰島素敏感指數(shù)、葡萄糖鉗夾試驗(yàn)、但是像葡萄糖鉗夾實(shí)驗(yàn)，雖然非常精確的來(lái)判斷是否存在胰島素抵抗，但是價(jià)格昂貴，所以說(shuō)臨床目前仍然是以監(jiān)測(cè)空腹，包括餐后胰島素的水平來(lái)判斷是否存在胰島素抵抗。由于胰島素抵抗是很多心腦血管病的一個(gè)病因，所以胰島素抵抗的患者，要重視及早的進(jìn)行干預(yù)和治療，胰島素臨床看到體重除了肥胖之外，像頸部的黑棘皮癥，包括像腋下等部位也可以看到，是一個(gè)比較特殊的體征，出現(xiàn)這種黑棘皮癥提示著存在胰島素抵抗，當(dāng)然，胰島素抵抗除了前面說(shuō)的代謝綜合征，別的一些疾病內(nèi)分泌疾病，比如庫(kù)欣綜合征可能也會(huì)見(jiàn)到類似的一種表現(xiàn)，總之，只要是出現(xiàn)了胰島素抵抗，可能預(yù)示著他的血糖代謝出現(xiàn)障礙，導(dǎo)致糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)就大大的增加。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:53

66275次收聽(tīng) 2019-11-27
糖尿病足的誘發(fā)因素有哪些

糖尿病足誘發(fā)因素包括足部感染、糖尿病微血管病變及微循環(huán)障礙、周圍神經(jīng)病變。

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為什么會(huì)胰島素抵抗
02:23

胰島素抵抗的主要原因最常見(jiàn)的是肥胖，尤其是腹型肥胖。具體審核包括，第一胰島素結(jié)構(gòu)異常，第二胰島素細(xì)胞膜的受體異常，第三包括基因突變等等。像胰島素的結(jié)構(gòu)異常、葡萄糖轉(zhuǎn)移因子4異常、或其他的基因突變的疾病也會(huì)導(dǎo)致胰島素抵抗。胰島素像一把鑰匙，那么胰島素細(xì)胞膜的受體就相當(dāng)于它的一扇大門，只要造成了鑰匙無(wú)法打開這扇門，那么就會(huì)導(dǎo)致胰島素的作用失常，引起過(guò)多胰島素分泌，最后導(dǎo)致血糖的異常。

59268次播放 2019-12-19

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