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甲型肝炎的診斷依據(jù)有臨床癥狀；肝功能檢查；甲肝病毒標(biāo)記物，即抗HAV-lgM檢查。 甲型肝炎是病毒性肝炎當(dāng)中的一種，而病毒性肝炎是法定的乙類傳染病，所有的法定傳染病一旦確診都是要報傳染病卡的。所以要確診甲型肝炎也是比較慎重的。 1、要看病人有沒有臨床癥狀，甲型肝炎多半表現(xiàn)急性發(fā)病的形式，病人往往會有急性的乏力、食欲下降、惡心、厭油、嘔吐、尿黃，也可能會有眼黃，還有皮膚發(fā)黃，甲型肝炎臨床表現(xiàn)：患者急性發(fā)病，出現(xiàn)急性乏力、食欲下降、惡心、厭油、嘔吐、尿黃、眼黃，皮膚發(fā)黃等癥狀，有這樣的臨床癥狀了就建議到醫(yī)院查肝功。 2、要有肝功能的損傷，這個時候可能病人查肝功時谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶都非常的高，膽紅素也明顯升高。有的病人谷丙轉(zhuǎn)氨酶能到1000多2000多，是屬于比較嚴(yán)重的肝損傷。 3、要診斷甲肝必然要有甲肝的病毒標(biāo)記物陽性，常用甲肝病毒標(biāo)記物是甲肝的IgM抗體又叫做抗HAV-lgM。如果病人有典型的臨床癥狀，同時化驗肝功能的指標(biāo)明顯升高。第三加上甲肝的IgM抗體是陽性，就可以確診是甲型肝炎。 但是也有的人他們在去辦健康證或體檢時一查只有甲肝的IgM抗體陽性，但是一問病人什么癥狀都沒有，甚至查肝功完全正常，那這種情況考慮可能存在實驗誤差。因為確診一個病人是不是甲型肝炎一定要結(jié)合臨床癥狀，還有生化指標(biāo)，不能簡單的就憑甲肝的IgM抗體。

慢性肝炎嚴(yán)重嗎： 慢性肝炎是相比較于急性肝炎的，急性肝炎和慢性肝炎的區(qū)別主要在病程的長短，一般來說病程在六個月以上，屬于慢性肝炎，而慢性肝炎會有向肝硬化，肝癌發(fā)展的風(fēng)險，所以說對于慢性肝炎能否積極治療就顯得特別關(guān)鍵。但是慢性肝炎也是要分情況對待，如果是乙型肝炎，屬于慢性肝炎，病程在六個月以上，但是檢測它腹部B超沒有異常，肝功能也正常，病毒是小于檢測值下限，一般建議定期做檢查，也不需要吃藥；如果是藥物性或酒精性的慢性肝炎，先去除病因，比如戒煙戒酒、比如說停止肝損害藥物的使用； 而對于非酒精性脂肪性肝炎，超過6個月以上，減體重、控制飲食、飲食清淡、增加運(yùn)動都是非常關(guān)鍵的。慢性肝炎如果積極治療，愈后是比較好的，如果不積極治療，慢性肝炎向肝硬化發(fā)展的風(fēng)險會比較大，以上要引起我們重視的。

丙肝是指的丙型肝炎，是指感染了丙肝病毒所導(dǎo)致的肝臟的炎癥。肝臟的炎癥，都會表現(xiàn)為一個共同的特點，一般會有乏力、腹脹、肝區(qū)疼，嚴(yán)重的病人可能會出現(xiàn)肝硬化，肝纖維化，甚至于肝癌。丙型肝炎是可以沒有任何癥狀的，但是大部分丙肝病人可能會有這種沒有力氣、腹脹、乏力、肝區(qū)疼等等一些癥狀。當(dāng)然發(fā)展到比較嚴(yán)重了，會出現(xiàn)肝硬化，可以出現(xiàn)肝硬化腹水、消化道出血、牙齦出血、肚子脹、吃不了飯、小便減少、肝性昏迷等等。 但是需要指出的就是，癥狀并不是非常準(zhǔn)確的一個判斷有沒有丙肝的指征，有些病人病情非常重，到了肝硬化，自己仍然沒有任何不舒服。所以單靠癥狀，是不能確定到底有沒有丙肝，以及丙肝在什么程度上。所以說如果是有丙肝的病人，還是要盡快的到醫(yī)院去進(jìn)行檢查，單靠癥狀來進(jìn)行判斷，有沒有乙肝，有沒有丙肝，還不是特別的完善。

可以通過丙肝抗體的檢查、丙肝病毒HCV-RNA定量檢查檢測丙型病毒性肝炎。 丙型病毒性肝炎的檢測相對來說比較簡單，有兩個檢測是最基本的。 一、初篩，又叫做丙肝抗體的檢查。比如要進(jìn)行一個手術(shù)，或者是進(jìn)行胃鏡腸鏡檢查，要做的感染四項就包括乙肝、丙肝、梅毒、艾滋，丙肝就是檢查丙肝抗體，丙肝抗體陽性代表身體感染了丙肝病毒，但是抗體陽性還不能確診丙肝。因為有人感染了病毒之后由于自身的免疫力比較正常比較強(qiáng)大，把病毒清除掉了，體內(nèi)沒有病毒，稱之為既往感染?，F(xiàn)在體內(nèi)沒病毒，就不需要治療。 二、一個更重要的化驗就是確診丙肝的檢查，叫做HCV-RNA，HCV-RNA又叫做丙肝病毒定量，它反映的是1毫升血液當(dāng)中有多少丙肝病毒在復(fù)制。如果指標(biāo)是陽性的就代表現(xiàn)在血液當(dāng)中有丙肝病毒在復(fù)制，提示丙肝病毒復(fù)制期，需抗病毒治療。是丙型肝炎的現(xiàn)癥患者，而且是一個需要治療的患者。 在丙肝的兩個化驗當(dāng)中，大部分病人是在綜合醫(yī)院進(jìn)行了各種檢查初篩抗體陽性之后，再去做進(jìn)一步的HCV-RNA進(jìn)行確診的。如果僅僅是抗體陽性，RNA陰性為既往感染過，表示現(xiàn)在已經(jīng)恢復(fù)。如果抗體陽性、HCV-RNA也陽性，可以確診它是一個現(xiàn)癥感染的丙型肝炎。

甲型肝炎是法定傳染病之一，是病毒性肝炎其中的一種，它是由于甲型肝炎病毒感染了人體以后引起的肝細(xì)胞炎癥損傷。甲型肝炎病毒定義：由于甲型肝炎病毒感染了人體以后引起的肝細(xì)胞炎癥損傷。但是甲型肝炎病毒引起的炎癥是一個急性自限性的疾病，也就是說它是一次性的，不會慢性化，所以甲型肝炎在用藥治療的過程當(dāng)中不用考慮抗病毒治療的問題，主要是針對肝細(xì)胞的炎癥損傷去用藥。 因為甲型肝炎的肝細(xì)胞損傷來得急，往往還比較重，很多病人肝細(xì)胞的這個炎癥指標(biāo)項像谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶都能達(dá)到1000多2000多，所以這個時候我們基本上都是采取輸液治療。建議病人急性期住院，住院一個是有過程的休息，再一個是要限制油膩的飲食，要清淡低脂飲食，另外還會有一個腸道的隔離，因病人的糞便里邊可能會排出甲肝的病毒。輸液的時候我們常用的有甘草酸制劑，另外還有還原型谷胱甘肽，這個都是能夠控制肝細(xì)胞的炎癥損傷的。口服藥方面我們會有一些水飛薊類的護(hù)肝藥，另外還有像茵梔黃這一類清熱解毒除濕的藥物。 甲型肝炎的藥物治療： 甲型肝炎患者常用藥物有甘草酸制劑、還原型谷胱甘肽，水飛薊類護(hù)肝藥，茵梔黃類清熱解毒除濕藥等。一般來說經(jīng)過三到四周的治療，病人的肝功能的指標(biāo)逐漸恢復(fù)正常，臨床癥狀也逐漸消失。一般傳染性也就是三周左右，病人就可以出院回家了，總體來說預(yù)后是比較好的。