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小兒類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的癥狀有許多,以2到3歲及8到10歲的兩個(gè)年齡階段最常見(jiàn)。臨床起病可分為下述三個(gè)類型：第一是全身型，又稱急性發(fā)病型，2-3歲的幼兒多見(jiàn)，約占兒童類風(fēng)濕病的10%到20%，發(fā)熱是小兒類風(fēng)濕病的第一個(gè)全身癥狀，也是主要癥狀，體溫多高達(dá)39到40度，呈弛張熱型，熱高的時(shí)候，小兒呈重病容，熱退以后，患兒玩耍正常。第二個(gè)癥狀是皮疹，小兒類風(fēng)濕關(guān)節(jié)發(fā)熱期，常常伴有一過(guò)性的多形性皮疹，隨著體溫的升降，皮疹會(huì)逐漸消退。第三個(gè)癥狀是關(guān)節(jié)炎，發(fā)熱時(shí)，多數(shù)患兒有一過(guò)性的關(guān)節(jié)炎，或者僅為肌肉疼痛、關(guān)節(jié)疼痛，而關(guān)節(jié)癥狀并不明顯，容易被全身癥狀所掩蓋，當(dāng)熱退以后，關(guān)節(jié)癥狀會(huì)逐漸出現(xiàn)，受累的關(guān)節(jié)以膝關(guān)節(jié)最為顯著，除此之外，手關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)也可以受累，有少數(shù)的患兒轉(zhuǎn)為特發(fā)性的慢性關(guān)節(jié)炎，癥狀會(huì)持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間。第四個(gè)癥狀是肝脾淋巴結(jié)腫大型，有半數(shù)的病例有肝脾腫大、淋巴結(jié)腫大，多數(shù)患兒會(huì)出現(xiàn)腸系膜淋巴結(jié)的腫大，會(huì)出現(xiàn)腹痛。第五個(gè)癥狀是胸膜炎及心包炎，大約1/3以上的患兒會(huì)出現(xiàn)胸膜炎和心包炎的癥狀；第二個(gè)類型是多關(guān)節(jié)型，多見(jiàn)于學(xué)齡前的兒童，占兒童類風(fēng)濕的30%到40%，有類風(fēng)濕因子陰性和類風(fēng)濕因子陽(yáng)性兩種類型，這種類型起病緩慢，常常表現(xiàn)為低熱、納呆、消瘦，關(guān)節(jié)病變先累及膝關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)以及手關(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)癥狀呈游走性，然后固定在某一個(gè)關(guān)節(jié)，涉及小關(guān)節(jié)的時(shí)候常常會(huì)出現(xiàn)梭型的腫脹。有些患兒表現(xiàn)為晨僵，關(guān)節(jié)病變大部分是反復(fù)發(fā)作，時(shí)好時(shí)壞。由于多次反復(fù)的受累，關(guān)節(jié)的皮膚可以變硬，腫脹的關(guān)節(jié)、皮膚的肌肉會(huì)最后萎縮；第三個(gè)類型是少關(guān)節(jié)型，這型比較常見(jiàn)，大概占40%到50%，本種類型全身癥狀比較輕微，系統(tǒng)癥狀比較明顯，比如往往只出現(xiàn)單個(gè)的關(guān)節(jié)癥狀，一般來(lái)講不超過(guò)四個(gè)關(guān)節(jié)，這個(gè)類型的關(guān)節(jié)炎，類風(fēng)濕因子是陰性，這個(gè)類型特別是女孩常常并發(fā)虹膜睫狀體炎，由于虹膜睫狀炎的發(fā)作，引起虹膜的病變以及虹膜后的粘連，繼發(fā)白內(nèi)障、青光眼等等，是幼兒類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的一個(gè)比較嚴(yán)重的類型。

首先應(yīng)該明確咳嗽對(duì)人類來(lái)說(shuō)是一個(gè)保護(hù)性反射，可以咳出氣管內(nèi)的異物和分泌物，對(duì)人體來(lái)說(shuō)是有益處的。小兒輕微咳嗽可以不用干預(yù)，但是嚴(yán)重的頻繁的咳嗽影響患兒休息的時(shí)候應(yīng)該干預(yù)咳嗽?？人允呛粑到y(tǒng)的主要表現(xiàn)之一，但是并不是只有呼吸系統(tǒng)疾病表現(xiàn)出咳嗽，因?yàn)榉斡傺梢猿霈F(xiàn)咳嗽，口服卡托普利也可以引起藥物性咳嗽，腫瘤壓迫氣管也可以引起咳嗽，如果支氣管有異物也可以引起咳嗽。感染之后氣道出現(xiàn)高反應(yīng)，也可以出現(xiàn)咳嗽。所以小兒患支氣管肺炎或支原體肺炎長(zhǎng)期咳嗽不好，應(yīng)該重新詢問(wèn)病史、查體，完善相關(guān)檢查，如胸部ct、肺功能檢查、支氣管擴(kuò)張?jiān)囼?yàn)、PPD試驗(yàn)，除外患兒是否存在腫瘤、結(jié)核菌感染、氣道高反應(yīng)哮喘或咳嗽性變異性哮喘。

一般小兒口腔皰疹主要是皰疹性咽峽炎的一種表現(xiàn)，小孩子出現(xiàn)了口腔的皰疹，應(yīng)當(dāng)引起重視，一定要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行檢查，可以有效的預(yù)防其他并發(fā)癥的發(fā)生。一般來(lái)說(shuō)，口腔皰疹具有一定的傳染性，如果小孩得了這個(gè)病，最好就不要再到幼兒園去上學(xué)，出現(xiàn)了口腔皰疹的現(xiàn)象，小孩身體抵抗力是比較弱的，很容易會(huì)導(dǎo)致皰疹出現(xiàn)潰爛的情況，也可能會(huì)引起潰瘍的產(chǎn)生。如果寶寶出現(xiàn)了口腔皰疹的現(xiàn)象，一定要引起重視，最好需要去正規(guī)的醫(yī)院檢查，在用藥方面一定要謹(jǐn)慎，同時(shí)一定要注意口腔的清潔和干凈，平時(shí)可以采用淡鹽水來(lái)漱口，這樣可以有效地緩解疼痛的癥狀。口腔皰疹的發(fā)病率還是非常高的，很多小孩在出現(xiàn)這種疾病的時(shí)候都會(huì)出現(xiàn)高熱不退的現(xiàn)象，所以積極的去醫(yī)院就診也是非常重要的。

小兒支氣管哮喘分為發(fā)作期和緩解期，目前不能做到完全根治，但是通過(guò)治療可以減少發(fā)作期，延長(zhǎng)緩解期，達(dá)到長(zhǎng)期緩解。 現(xiàn)在中西結(jié)合治療是治療哮喘比較好的方法。主要是西藥治療方便，起效快，中藥用藥療效持久，這兩方面結(jié)合可以達(dá)到長(zhǎng)期緩解。同時(shí)通過(guò)增加免疫功能，減少發(fā)作，提高生活質(zhì)量，也可以達(dá)到長(zhǎng)期的緩解。

小兒先天性肺囊腫的治療，目前基本上都是生后治療。因?yàn)榻^大部分病人生后沒(méi)有癥狀的病人，會(huì)不會(huì)將來(lái)發(fā)生癥狀？從目前總結(jié)資料來(lái)看，大約有40％~50％的病人，可能將來(lái)會(huì)發(fā)生囊腫的感染。還有個(gè)別類型和極少數(shù)的病例發(fā)生惡變的可能，所以要手術(shù)治療。手術(shù)治療根據(jù)病變的影響和小孩發(fā)育的程度來(lái)決定。通常來(lái)講，如果病變不是很大，沒(méi)有引起癥狀，大約一般在6到12個(gè)月進(jìn)行手術(shù)治療。在這個(gè)階段治療，可以為將來(lái)小孩肺的繼續(xù)發(fā)育留出空間和時(shí)間，能保證在以后的肺發(fā)育過(guò)程當(dāng)中，肺泡的總數(shù)量能夠達(dá)到基本正常的水平，極個(gè)別特別嚴(yán)重的病例，如果家長(zhǎng)在胎兒期非要保留孩子，可以進(jìn)行一些干預(yù)。比如一些藥物治療，還有一些進(jìn)行胎兒期的手術(shù)治療。胎兒期的手術(shù)治療，目前在國(guó)內(nèi)剛有一兩家醫(yī)院開(kāi)始，這是新的技術(shù)，不是特別成熟，但可以試用。